Для чого потрібна селезінка
Селезінка розташована в лівій верхній частині черевної порожнини. Це лімфоїдний орган овальної уплощенной форми. Селезінка стикається з діафрагмою, підшлунковою залозою, товстою кишкою і лівою ниркою. Основна функція селезінки - регулювати функції кровотворення. Крім то того, селезінка фільтрує кров, очищаючи її від бактерій, регулює згортання крові. Вона один з головних учасників обмінних процесів. Причини збільшення селезінки можуть бути пов'язані з її здатністю перебудовуватися в залежності від наявності захворювань інших органів. Наприклад, при захворюваннях печінки зменшується відтік крові з інших органів. В результаті селезінка збільшується в розмірі.
Селезінка здатна очищати кров, виконуючи роль фільтра тонкого очищення. Це найбільший лімфатичний вузол організму. За допомогою селезінки кров звільняється від мікроорганізмів, антигенних часток (організм вважає їх чужорідним або небезпечними), загиблих еритроцитів. Селезінка дозволяє оперативно зреагувати на спроби проникнути через імунний захист організму.
Збільшена в розмірах селезінка може бути м'якою і щільною, болючою і не-болючою. Незалежно від причини збільшення селезінки, в деяких випадках орган стає таким великим, що починає здавлювати інші внутрішні органи. У цьому випадку так само виникають хворобливі симптоми.
Спленомегалія - збільшення селезінки
Як правило, спленомегалию - Збільшення селезінки - вдається пальпувати. Як відомо, якщо селезінка функціонує правильно, вона не пальпується. У той же час абсолютно здоровий орган може збільшувати свою масу в певних ситуаціях в два рази. Тому визначення кордону, починаючи з якої збільшення селезінки потрібно вважати спленомегалией, досить умовно.
Маса здорового органу становить до 150г. Розміри селезінки 10-11см, ширина 3-4см. Як правило, спленомегалию діагностують при збільшенні маси селезінки понад 200г. Інші випадки діагностуються ехографією, томографією або "тихою перкусією" (Постукуваннями) і патологією не рахуються.
Для чого селезінка збільшує розміри
При збільшенні розмірів селезінки її здатність захоплювати клітини крові збільшується. Але цей процес має зворотний бік: коли з крові витягується багато патологічних клітин крові, вони погіршують фільтруючу здатність селезінки. Це стає причиною ще більшого збільшення селезінки.
В результаті процес може зайти так далеко, що з крові почне вилучатись надто багато клітин. У цьому випадку говорять про гиперспленизме - надмірно активному руйнуванні селезінкою клітин крові, що знижує кількість еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Кров стає бідною еритроцитами, що викликає анемію. Починаються часті інфекційні захворювання через зменшення в крові кількості лейкоцитів. Кровоспинні функції так само стають низькими: адже так само знизиться кількість тромбоцитів.
Якщо не з'ясувати точні причини збільшення селезінки і не розпочати відповідне лікування, селезінка почне руйнувати не тільки патологічні клітини, а й цілком здорові.
Селезінка може збільшуватися в розмірі з причини різних хвороб самої різної природи, від інфекції до онкології.
Поширені причини збільшення селезінки
- цирози і пухлини печінки, кісти;
- хронічні і гострі інфекції, результат діяльності паразитів (малярія, туберкульоз, бруцельоз, сифіліс);
- недостатність кровообігу;
- лейкоз, анемія, іммунолейкемія та інші гематологічні захворювання;
- гранулематозні і лейкемические хвороби.
Діагностуються ступеня збільшення селезінки:
- 1 ступінь: селезінка на один палець виступає з під реберної дуги, при цьому пальпується її нижній полюс;
- 2 ступінь: селезінка виступає до середини відстані між пупком і підребер'ям;
- 3 ступінь: розміри селезінки доходять до середньої лінії;
- 4 ступінь: розміри такі, що селезінка заходить в таз або праву половину живота.
Симптоми збільшення селезінки
Через близького розташування селезінки від шлунка збільшена селезінка часто є причиною скарг на переповненість шлунка навіть після скромного прийому їжі. Іноді болить живіт або зліва ззаду, віддає у ліве плече. Як правило, це трапляється, коли окремі частини селезінки отримують мало крові і від того починається їх руйнування.
Діагностика збільшення селезінки
Як правило, перед тим як починати лікування, необхідно визначити причини збільшення селезінки. Крім пальпації, використовується рентгенографічне дослідження черевної порожнини, комп'ютерна томографія. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає визначити ступінь кровопостачання селезінки. При скануванні за допомогою слаборадіоактивних елементів виявляється, руйнуються чи в селезінці у великих кількостях кров'яні клітини.
Аналіз крові дозволяє визначити зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. У деяких випадках за формою і розміром клітин крові можна визначити причину збільшення селезінки.
Лікування селезінки
спрямовано, насамперед, на усунення хвороби, що викликала збільшення селезінки. Операція з видалення селезінки виконується в рідкісних випадках, оскільки після операції організм робиться надто сприйнятливим до інфекцій. На операцію йдуть, якщо селезінка надмірно інтенсивно руйнує еритроцити, викликаючи анемію. Або коли в результаті роботи збільшеної селезінки зменшується кількість лейкоцитів і тромбоцитів. Занадто великі розміри даного органу, що заважають нормальній роботі інших внутрішніх органів, так само є показанням до операції. Операція рекомендується у разі кровотечі або часткового руйнування органу.
Іноді для лікування збільшення селезінки застосовують променеву терапію.