Що це таке?
Лейшманіоз - це група захворювань, що викликаються різними видами найпростіших роду лейшманий (Leishmania donovani, Leishmania tropica).
Захворювання переноситься москітами пологів Phlebotomus. У Південній Америці переносниками збудників шкірного лейшманіозу є москіти з роду Lutzomyia. Причому в організмі москітів паразит знаходиться в жгутиковой формі, а в організмі людини - в лейшманіальной (внутрішньоклітинної).
Чим це проявляється?
Залежно від збудника виникає:
- Вісцеральний лейшманіоз (Кала-азар).
- Шкірний лейшманіоз (хвороба Боровського, пендинская виразка).
- Шкірно-слизовий американський лейшманіоз (еспундія).
При вісцеральний лейшманіоз інкубаційний період триває від 3 тижнів до 3 років. З потоком крові збудник потрапляє в кістковий мозок, печінку, селезінку і лімфатичні вузли. Початок захворювання розтягнуто в часі - поступово наростає загальна слабкість організму, з'являється хвилеподібна лихоманка, за рахунок розвитку анемії шкіра блідне, проте може і темніти через ураження надниркових залоз. Відбувається збільшення печінки та селезінки.
Виділяють два різновиди шкірного лейшманіозу:
- антропонозного типу (лейшманіоз міського типу, ашхабадка). При цьому варіанті захворювання інкубаційний період становить від 3 до 8 місяців. У місці укусу москіта утворюється невеликий горбок, який через 3-6 місяців перетворюється на виразку з нерівними краями. Рубцюється така виразка протягом 1-2 років.
- зоонозного типу (лейшманіоз сільського типу, пендинская виразка). Відрізняється коротким інкубаційним періодом - до 3 тижнів. Через кілька днів діаметр горбка на місці укусу досягає 10-15 мм і в центрі його розвивається некроз. Розмір виразки на цьому місці через 3 місяці може досягати 5 см. Виразка рубцуется протягом 5 місяців.
При шкірно-слизовому лейшманіоз уражаються шкірні покриви і слизова оболонка носоглотки. Захворювання виникає через кілька років після загоєння первинної шкірної виразки за рахунок особливостей поширення паразитів. Часто призводить до летального результату. Зараження відбувається в результаті укусу москітів. Захворювання, як правило, починається з шкірних поразок. Виразки довго не заживають, а якщо загоєння настає, то не раніше, ніж через рік. Слизові ураження виникають при наявності відкритих виразок, але частіше ураження носоглотки виникають після рубцювання шкірних виразок. Супроводжується руйнуванням носової перегородки, м'якого піднебіння, хрящів глотки і гортані.
Діагностика та лікування
Для діагностики захворювання проводяться аналіз матеріалу з лімфатичних вузлів, виразок, а також аналіз крові. При вісцеральний лейшманіоз результати аналізу крові показують підвищення ШОЕ, зменшення альбумінів, підвищення рівня глобулінів, анемію, тромбоцитопенію. Додатковим вказівкою на можливість захворювання є перебування хворого в ендемічних по лейшманіоз районах в останні рік-два.
Лікування проводиться специфічними препаратами тільки за призначенням лікаря. Додатково до основного лікування для запобігання розвитку побічних бактеріальних інфекцій призначають антибіотики. Також прописують вітаміни, антианемічні засоби, проводять інфузії еритроцитарної маси та плазми.