5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Хронічний лімфолейкоз

РедагуватиУ обранеДрук

Хронічний лімфолейкоз (синонім хронічний лімфаденоз) характеризується розростанням лімфатичні тканини, замісної нормальне костномозговое кровотворення, при цьому периферична кров наповнюється лімфоцитами. Захворювання розвивається поступово. З'являється помірне збільшення лімфатичних вузлів (при пальпації вони не дуже щільні, рухливі, безболісні), селезінки і печінки. У крові в цей період виявляють підвищення загального числа лейкоцитів і вмісту лімфоцитів. Поступово хвороба прогресує - наростають слабкість, пітливість, часто підвищується температура, лімфатичні вузли значно збільшуються. Збільшення їх в средостении призводить до здавлення трахеї і великих судин, що викликає у хворих важкий надсадний кашель, утруднене дихання, сінюш-ність обличчя, рук, шиї. У цих випадках потрібна негайна променева терапія. Розростання лімфатичних вузлів в черевній порожнині може викликати здавлення шлунку або кишечника з явищами часткової непрохідності. Збільшуються в різного ступеня печінку і селезінка. В результаті прогресуючої тромбоцитопенії можуть розвиватися явища кровоточивості. У цей період склад крові характеризується анемією, більш-менш вираженим підвищенням числа лейкоцитів з абсолютним переважанням лімфоцитів. Аналогічна картина - в пунктаті кісткового мозку. Кінцева стадія захворювання характеризується вираженим виснаженням, повторними пневмоніями, лихоманкою і розвитком гнійничкових і грибкових уражень шкіри і слизових оболонок.



Діагноз грунтується на системному збільшенні лімфатичних вузлів і відповідних змінах периферичної крові і пунктату кісткового мозку.

Прогноз щодо життя несприятливий, при доброякісному перебігу хвороби хворі 10 років і більше можуть зберігати працездатність.

Лікування хронічного лімфолейкоз при повільному прогресуванні хвороби проводиться загальнозміцнюючі засобами - повноцінне харчування і вітаміни. При розгорнутій картині захворювання лікування проводять в стаціонарі. При значному збільшенні лімфатичних вузлів, печінки і селезінки показана хіміотерапія - лейкеран (4-6-8 мг на день), дегранол (50-75-100 мг через день внутрішньовенно), при локальній гіперплазії - променева терапія. Стероїдні гормони надниркових призначають тільки за показниками: приєднання аутоімунної гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, наростаюча гранулоцитопения при цитостатичної терапії і т. Д. При розвитку гостроінфекційних і вірусних ускладнень призначають антибіотики.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Хронічний лімфолейкоз