Тромбофлебітіческая селезінка

Тромбофлебітіческая селезінка (Синонім тромбофлебітіческая спленомегалія) розвивається внаслідок тромбозу селезінкових вен. В даний час тромбофлебітіческом спленомегалию розглядають як окремий випадок внепеченочной форми портальної гіпертонії (Див.) - Патологічного стану, зумовленого порушенням кровообігу в ворітної вени печінки.

Хвороба характеризується хвилеподібним тривалим перебігом з гарячковим періодом на початку захворювання і при загостреннях. Основні симптоми хвороби аналогічні симптомам портальної гіпертонії (див.), Окремим випадком якої і є тромбофлебітіческая спленомегалія. Основні симптоми цього захворювання такі: 1) спленомегалія- 2) раптові масивні кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу і шлунка, рідше кишечника (кривава блювота, баріться стілець), які можуть повторюватися і бути безпосередньою причиною смерті хворого-3) анемія, лейкопенія і тромбоцитопенія як результат масивної крововтрати, а в деяких випадках як наслідок гиперспленизма. При поширенні процесу з селезінкової вени на воротную розвивається картина портальної гіпертензії. Тромбоз селезінкових вен належить до групи рідко діагностуються захворювань. Подібні клінічні симптоми можуть бути викликані іншими патологічними процесами (тромбоз ворітної вени і її гілок, здавлення вен селезінки пухлиною, лімфатичними вузлами, рубцями та ін.), що приводять до застою крові та збільшенню селезінки.

Прогноз захворювання залежить від частоти і вираженості кровотеч та своєчасної діагностики, що дозволяє застосувати раннє оперативне втручання. Лікування - хірургічне. При кровотечах - переливання крові, застосування гемостатичних засобів: ацепрамін 40% - 100 мл внутрішньовенно, питуитрин по 2 мл (20 ОД) внутрішньовенно 1-2 рази на добу в 5% розчині глюкози крапельно, вікасол 1% по 1 мл 2 - 3 рази на день внутрішньом'язово, 10% розчин хлористого кальцію по 10-20 мл внутрішньовенно та ін. При важких кровотечах з вен стравоходу застосовується введення в стравохід спеціального зонду з балоном, тампонується кровоточать вени, і хірургічне лікування, що полягає в перев'язці вен стравоходу. При асците - Сечогінні засоби і пункція черевної порожнини.