Колі-інфекція - захворювання переважно дітей раннього віку, що викликається патогенними штамами кишкової палички. В даний час відомо більше 16 патогенних серотипів кишкової палички: 0111 (В4), 055 (В5), 026 (В6) та ін. Встановлено етіологічна роль кишкової палички у виникненні сепсису, перитоніту, циститу та ін. захворювань.
До патогенних штамів кишкової палички найбільш чутливі новонароджені і діти раннього віку, в основному недоношені і ослаблені. Джерелом інфекції є хворі діти. Зараження відбувається через забруднені руки обслуговуючого персоналу, предмети догляду, іграшки, на яких кишкова паличка зберігає свою активність до 130 днів.
Інкубаційний період при колі-інфекції 1-20, частіше 3-6 днів. Захворювання зазвичай починається гостро - з підвищення температури, блювоти, проносу і швидкого розвитку токсикозу.
Залежно від тяжкості захворювання може спочатку нагадувати просту або токсичну диспепсію. У деяких дітей колі-інфекція розвивається поступово (протягом 2-4 тижнів) і проявляється тільки в нестійкому рідкому стільці, без токсикозу. У наступні дні стан погіршується і розвивається токсикоз. Для колі-інфекції характерні тривала (до 15 днів) температурна реакція, різка блідість шкірних покривів, що розвивається внаслідок судинного спазму. Кал водянистий, жовтого кольору, в деяких випадках, з помаранчевим відтінком і прожилками крові. Частий стілець (від 5 до 20 разів і більше на добу) тримається вперто (до 2 тижнів). Так само довго у дитини може бути блювота (Хоча й не часто - 2-3 рази на добу).
Перебіг коли-інфекції у дітей залежить від тяжкості первинних симптомів. Захворювання з гострим початком закінчується протягом 3 тижнів. В. разі поступового початку може протікати довгостроково, хвилеподібно, з рецидивами, часто з різними ускладненнями (отит, пиурия та ін.). У новонароджених спостерігається важкий перебіг - з вираженим токсикозом, блювотою, високою температурою, профузним проносом, зневодненням. У грудних дітей поряд з важкими формами захворювання спостерігаються легкі, атипові і стерті форми, а у дітей старше 1 року захворювання може протікати по типу легкого гастроентериту. Тяжкість захворювання залежить і від типу збудника. Найбільш патогенним є штам 0111.
При діагностиці коли-інфекції у дітей раннього віку, що має зовнішню схожість з такими захворюваннями, як токсична або проста диспепсія, дизентерія, вирішальне значення має бактеріологічне дослідження. Диференціальної діагностики допомагають особливості колі-інфекції: тривала лихоманка, блювота, частий рідкий стілець. Результат захворювання залежить від своєчасності початку і правильності лікування-летальність при колі-інфекції залишається ще високою, особливо серед новонароджених.
Лікування. При наявності токсичного синдрому у грудних дітей необхідна перерва в годуванні на 18-24 години, введення великої кількості рідини (ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин Рінгера і глюкози) -150-180 мл на 11 кг ваги на добу. У подальшому обережне дозоване годування грудним молоком, В-кефіром, рисовим відваром (10 годувань по 10- 20 мл). Дітям більш старшого віку рекомендуються протерті овочі, кефір, ацидофільне молоко, сир. Хороший детоксикуючий ефект отримують від внутрівенноговліванія 25-30 мл плазми. Обов'язкове застосування вітамінів групи В (В 1 і В2 по 0,002-0, 005 г) і вітаміну С по 0,05 г 3 рази на день.
Призначають антибіотики неомициновой ряду: коліміцин по 25 000 - 50 000 ОД на 1 кг ваги на добу в 4 прийоми, поліміксин 100 000 ОД на 1 кг ваги на добу в 3-4 прийоми, мономіцин 10 000-25 000 ОД на 1 кг ваги на добу в 2-3 прийоми. Антибіотикотерапію проводять протягом 7 днів. При рецидивах захворювання курс повторюють. Проводять загальнозміцнювальну і симптоматичну терапію.
Профілактика. Правильне вигодовування, строгий санітарно-гігієнічний режим у дитячих установах, рання ізоляція хворих дітей. У дитячому закладі, з якого ізольований хвора дитина, виробляють дезінфекцію. У дітей, які спілкувалися з хворим, виробляють бактеріологічне дослідження випорожнень. Виписують з лікарні після клінічного одужання і триразового негативного результату бактеріологічного дослідження випорожнень на патогенні штами кишкової палички.