5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Догляд при інфаркті міокарда

РедагуватиУ обранеДрук

При інфаркті міокарда ретельний і уважний догляд має таке ж значення, як і застосування лікарських засобів. Хворим необхідний повний фізичний і психічний спокій.

Перші два тижні, а іноді і більше, хворий повинен нерухомо лежати на спині в зручному, злегка піднятому положенні. Хворого необхідно всіляко захищати від найменшого хвилювання. У палаті повинно бути тихо, число відвідувань обмежена, особливо в гострому періоді хвороби. У перші дні хвороби харчування хворого обмежують невеликими порціями фруктових соків по 1/4 склянки. У наступні дні рідини дозволяють не більше 600 мл на добу. Їжу дають у вигляді різноманітних пюре, парових котлет, протертого сиру. Фруктові та овочеві пюре з яблук, буряка, моркви, чорносливу сприяють перистальтиці і спорожнення кишечника. Одноразовий прийом їжі не повинен бути рясним і втомлювати хворого. Обмежують загальний калораж їжі, її обсяг, В період активізації режиму кількість введеної їжі збільшують за рахунок білків і вуглеводів - Дають відварне м'ясо, рибу, сирі фрукти, овочі, хліб з борошна грубого помелу.



Необхідно стежити за функцією кишечника. Перші 2 дні хвороби ставити клізми або давати проносні не рекомендується. При запорах в наступні дні краще вдаватися до клізмі (через 2-3 дні). Підкладання судна під хворого здійснюється медичною сестрою і санітаркою. Хворий лежить спокійно з розслабленими м'язами. Санітарка черзі і повільно виробляє згинання ніг: спочатку згинає одну ногу, а потім через 15- 20 сек. другу. Медична сестра, обхопивши руками з боків таз хворого, піднімає його. Їй допомагає санітарка, підтримуюча хворого однією рукою, підведеною під поперекову область. У момент підведення тазу санітарка, що тримає в іншій руці судно, швидко підставляє його під хворого. Таким чином, вся процедура очищення кишечника здійснюється пасивно, без активної участі самого хворого.

У випадках, коли хворий тяготиться перебуванням в одному положенні, його можна (якщо дозволив лікар) повернути на правий бік, але так, щоб у нього при цьому не виникло м'язового напруги. Спочатку пасивно і повільно згинають ногу на стороні повороту і опускають зігнуту ногу на ліжко. Через 15-20 сек. так жесгібают і опускають на раніше зігнуту ногу іншу ногу хворого.



Через 15-20 сек. проводять пасивне і повільне полусгібаніе і відведення в бік повороту руки хворого. Після паузи в 15-20 сек. медична сестра підводить свої руки під тулуб хворого і перекочує хворого на бік. Зворотний поворот хворого на спину слід виконати також пасивно.

Для цього спочатку проводять повільне пасивне розгинання зігнутої ноги, що знаходиться зверху, а потім після паузи в 15-20 сек. розгинання іншої ноги. Потім проводять пасивне повільне розгинання зігнутої руки, що знаходиться зверху тулуба, і її відведення в сторону. При відведенні руки тулуб в силу своєї тяжкості пасивно повертається з боку на спину. Цей прийом може застосовуватися при постановці клізми, зміні білизни.

Тривалість перебування у ліжку залежить від тяжкості клінічної картини і ступеня ураження міокарда. При відсутності ускладнень до кінця першого тижня можна приступити до перших прийомам лікувальної фізкультури (Дихальна гімнастика). Через 3-5 тижнів хворому дозволяють сісти в ліжку. Постільний режим в цілому триває 4-6 тижнів, а при великих інфарктах 8 тижнів і більше. Хворий залишається непрацездатним 4-6 міс, а іноді й довше. Протягом усього періоду хвороби йому дають спазмолітичні засоби (хлорацізін, но-шпа, коронтін, теобромін, еуфілін, папаверин), Седативні (валеріану, броміди) і снодійні (люмінал, нембутал та ін.).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Догляд при інфаркті міокарда