Таз

Таз - частина скелета, відноситься до поясу нижніх кінцівок і складається з двох тазових кісток, крижів і куприка (рис.). Кістково-зв'язкова основа тазу і  кульшових суглобів служить опорою для тулуба.

Розрізняють великий і малий таз. Великий таз обмежений: спереду м'якими тканинами передньої черевної стінки, ззаду - хребтом, з боків - крилами клубових костей- малий таз: спереду - лобковими (лоннимі) кістками, ззаду - хрестцем і куприком, а з боків - сідничного кістками.

Тазова кістка складається з трьох кісток: клубової, сідничної і лобкової, з'єднаних з бічними відділами крижів (крижово-клубових зчленування) і між собою (лонное з'єднання). Нижній відділ крижів з'єднаний з куприком, утворюючи малорухоме з'єднання, укріплене спереду і ззаду зв'язками. За задній поверхні сідничної кістки є дві вирізки, які перекриваються зв'язками, утворюючи велике і мале седалищное отвори. Наявні в тазі кістково-м'язові освіти: передні верхня і нижня ості, гребінь клубової кістки, лонное з'єднання та ін. Служать розпізнавальними пунктами, використовуваними для орієнтації в цій області і вимірювання таза. У новонароджених відзначається деяке уплощение клубової кістки, невідповідність за розміром і формою западини і голівки стегна.

Статеві особливості таза - див. Жіночий таз.

Великий таз містить органи нижнього відділу черевної порожнини (тонка і товста кишка) - малий таз - сечовий міхур, пряму кишку і внутрішні статеві органи (У жінок - матку та її придатки, у чоловіків - передміхурову залозу, насінні бульбашки, частина сім'явивідної протоки).

Очеревина, що покриває органи малого тазу, при переході з одного органу на інший утворює кишені: у чоловіків міхурово-ректальний, у жінок міхурово-матковий і прямокишково-матковий, які в разі патології можуть заповнюватися ексудатом або кров'ю. У підочеревинній просторі (між очеревиною і фасцією) залягає клітковина, яка огортає судини, нерви і органи малого тазу.

В межах тазу розташовуються: клубово-поперековий, внутрішня запірательная, грушоподібна м'язи, які беруть початок від кісток тазу і прикріплюються на бедре- м'яз, що піднімає задній прохід, сфінктер заднього проходу і куприкова м'яз. До зовнішньої групі м'язів тазу відносяться: зовнішня запірательная, велика, середня і мала сідничні, верхня і нижня подвійне м'язи. М'яз, що піднімає задній прохід, своїми волокнами вплітається в стінки піхви, прямої кишки і прикріплюється до куприка.

В області запирательного отвори і мембрани як зсередини, так і зовні починаються внутрішня і зовнішня запірательние м'язи, які прикріплюються на стегні в області вертельной ямки. Від бічної поверхні II, III і IV крижових хребців і крижово-клубового зчленування відходить грушоподібна м'яз, що проходить через велику сідничного отвір і прикріплюється до верхівки великого рожна. Ця м'яз, проходячи через вказаний отвір, утворює дві щілини: над-і подгрушевідную- через першу з них виходять верхні сідничні судини і нерв, а через другу (подгрушевідную) - нижні сідничні судини, однойменний нерв, сідничний нерв та ін. Через мале седалищное отвір з тазу в промежину проникають сороміцькі судини і нерв.

Вихід з малого таза обмежений сідничного горбами, крижово-Бугрова зв'язками і закритий м'язами (піднімає задній прохід і куприкової) і фасцією, що утворюють тазове дно, або діафрагму таза. Кут між лобковими кістками виконаний сечостатевої діафрагмою, утвореної двома м'язами - сфінктером сечовипускального каналу і глибокої поперечної м'язом промежини. Через сечостатеву діафрагму проходять сечівник і піхву, а через тазову діафрагму - пряма кишка.

Фасція таза є продовженням фасції, що вистилає черевну порожнина вона має два листки: вісцеральний і парієтальних. Перший утворює фасціальні футляри для органів малого тазу (сечового міхура, прямої кишки), а другий - вистилає стінки таза.

Кровопостачання таза та її органів забезпечується гілками внутрішньої клубової артерії. Відня, супроводжуючі артерії, утворюють венозні сплетення, кров з яких вливається у внутрішню клубову вену, а потім у нижню порожнисту і частково в ворітну вени. Лімфовідтікання відбувається по ходу зовнішньої клубової артерії та вени, внутрішніх клубових судин і по передній поверхні крижів. На передній поверхні крижів і грушоподібної м'язі розташовується крижове сплетіння, гілки якого разом з гілками поперекового, копчикового сплетінь і тазового відділу вегетативної нервової системи здійснюють іннервацію м'язів і органів малого таза.