читати спочатку
Наведені дані показують, що чим раніше були розпочаті профілактичні заходи (з 7 - 8 років), тим показники карієсу в наступні роки спостереження були менше. Однак слід зазначити, що на відміну від дії фтору, надає ефект лише в межах раннього дитячого віку, застосовуваний комплекс протикаріозних препаратів був ефективний і в більш пізні терміни (12-13 років).
Клінічні спостереження показали, що в результаті профілактичних заходів значно знизився обсяг лікувальної роботи по санації порожнини рота в інтернаті № 5. Так, якщо в перший рік спостереження з числа дітей, які отримували профілактичні добавки до раціону, в лікуванні потребували 56,4% школярів, а в контрольній групі - 59,4%, то до періоду 3 - 4 роки спостережень з першої групи дітей необхідно було санувати (з урахуванням лікування та видалення залишилися молочних зубів) - 39 -47%, а з числа школярів контрольної групи - 51-71 %. Обсяг роботи лікарів істотно скоротився, особливо стало помітним зменшення кількості накладених пломб в постійних зубах в середньому на одного потребує лікування (рис. 8). Ці розрахунки свідчать про скорочення обсягу лікувальної роботи на 40 - 45%.
У свою чергу, це дозволило майже вдвічі скоротити терміни санації і в два рази зменшити кількість лікарів, які беруть участь у лікувальній роботі.
Далі, В. А. Кошовская (1975) показала, що під впливом вводяться в раціон профілактичних добавок в слині дітей інтернату № 5 зменшилася концентрація неорганічного фосфату (9,6 + 0,8 мг%) у порівнянні з аналогічною контрольною групою школярів, у яких вміст фосфату в слині залишалося високим (13,6 + 1,0 мг%). Це узгоджується з результатами наших попередніх досліджень і даними літератури, що свідчать про порушення процесів ремінералізації у дітей з множинним ураженням зубів.
Вельми доречно також навести дані спостережень Л. І. Моісейцевой (1976), яка зазначила, що санація порожнини рота і подальше введення в раціон дітей гліцерофосфату кальцію призводять до виразно зниження в змішаній слині змісту більшості амінокислот: Цистину, гистидина, аргініну, аспарагінової і глутамінової кислот, серину, треоніну і аланіну. Поряд з цим в слині дітей спостерігається тенденція до зниження активності аспарат-і аланінамінотрансферази. У контрольній групі дітей, при множині ураженні зубів, як зміст вказаних амінокислот, так і активність ферментів, їх розщеплюють, значно вище. Ці дані дають додаткове роз'яснення механізму впливу протикаріозних препаратів на організм дітей і властивості навколишнього зуби середовища.
Вивчення загального стану дітей дозволило встановити, що школярі, які одержували профілактичні добавки, значно рідше хворіли. Так, у дітей школи-інтернату № 5 загальна кількість перенесених захворювань в середньому на одну дитину за період спостереження не перевищувало 0,52, а у школярів контрольного інтернату № 1 їх число досягало 1,5, у тому числі інфекційно-алергічних захворювань (ангіни, гострі респіраторні захворювання, загострення хронічних тонзилітів та ін.) по 0,36 в середньому на одного школяра, який одержував профілактичні добавки, і по 0,99 на одну дитину контрольної групи.
Виявлені результати слід, на нашу думку, віднести не тільки за рахунок зменшення вогнищ фокальної інфекції в порожнині рота в результаті профілактики, але і за рахунок підвищення загальної опірності організму після прийому комплексу мікроелементів і фосфорно-кальцієвих препаратів. Слід також зазначити, що середні показники фізичного розвитку обстежених вікових груп школярів обох інтернатів були оцінені «як середнє розвиток з хорошим тонусом»І« розвиток вище середнього з хорошим тонусом »[Кошовская В. А., 1974].
В останні роки зазначений спосіб профілактики карієсу зубів був успішно використаний в м.Львові при спостереженні та лікуванні дітей, що страждають ревматизмом. Так, Н. І. Смоляр (1974) протягом ряду років призначала дітям, які перебували на лікуванні в ревматологічному санаторії, гліцерофосфат кальцію, морську капусту і вітаміни B1 і В6 протягом місяця кожні півроку. Після двох років спостереження за одним і тим же контингентом дітей вдалося встановити, що кількість каріозних зубів у дітей, які отримували профілактичні добавки, зменшилася на 40-45%. Загальний стан дітей, які отримували комплексне противоревматическое і прогівокаріозное лікування, значно покращився. Автор робить абсолютно справедливий висновок про те, що комплексні лікувально-профілактичні заходи більш ефективні як в стоматологічному, так і в загальнотерапевтичного плані і можуть з належним підставою використовуватися в клінічній практиці більш широко. Вельми близькі результати були отримані С. М. Бібік (1976) на дітях більш старшого віку. При цьому автор встановив, що Протівокаріозние добавки у вигляді морської капусти, гліцерофосфату кальцію і вітамінів групи В не тільки сприяють зниженню приросту каріозних зубів, але і нормалізують деякі біохімічні показники змішаної слини дітей: зміст фосфату, кальцію, активність протеаз, лужноїфосфатази та ін. Автор вважає, що профілактичними заходами, проведеними за вказаною схемою, можна охопити дітей у віці 11 - 14 років з досить високим лікувальним ефектом.
Представлені в зіставленні результати профілактики карієсу зубів, здійснені трьома вищезгаданими авторами в різних групах детей.Оказалось, що, незважаючи на деяке розходження в схемі профілактики, відмінності в кількості і віці спостережуваних, а також у термінах спостереження і Клімато-географічні особливості, результати попередження карієсу зубів у всіх трьох дослідників були дуже схожими. В середньому приріст числа каріозних зубів в профілактичних групах за весь період спостереження варіював в межах 1,3 - 1,5 зуба на одну дитину. Тим часом у контрольній групі дітей збільшення показників КПУ за той же період спостережень досягало 2,9 - 3,3 зуба на одного обстеженого, т. Е. Було в два рази вище.
читати далі