читати спочатку
У процесі проведення профілактичних заходів вивчали не тільки противокариозное дію препаратів, але і їх вплив на організм в цілому. Загальний стан організму оцінювали на підставі індивідуальних медичних карт кожної дитини методом викіпіровкі числа перенесених захворювань і даних фізичного розвитку (зростання, вага та ін.), а потім порівнювали з аналогічними показниками дітей контрольної групи.
Аналіз результатів профілактики проводили протягом 4 - 5 років, так як в подальшому через міграцію дітей підбір порівнянних груп утруднений. Однак і цей термін цілком достатній для обґрунтованих висновків про ефективність проведених заходів.
Профілактичні заходи були розпочаті у дітей 1 -5-х класів, т. Е. З 7 -12-річного віку. До цієї групи дітей щорічно додавали перші класи. Всього профілактичні препарати отримували 1712 школярів. Контрольну групу дітей щорічно піддавали профілактичному огляду і планової санації два рази на рік (1193 школяра). З урахуванням відсіву протягом усього періоду спостережень вдалося простежити динаміку карієсу постійних зубів у профілактичному інтернаті у 1244 дітей, а в контрольному - у 1077. У тому числі кожна вікова група мала понад сто школярів, що дозволило отримати зіставні і статистично переконливі дані.
В результаті систематичних профілактичних заходів протягом усього періоду спостереження, до 5 -8-му класу, у дітей інтернату № 5 (профілактичного) дещо знизилася поширеність карієсу зубів (До 73,3-83,9%) порівняно зі школярами контрольної групи (80,8 - 87,0 ° /). Особливо зменшилася кількість дітей, хворих карієсом, в 5-7-х класах, т. Е. Після 4-5 років профілактики. Так, якщо в інтернаті № 5, при сумарному підрахунку, знову з'явилися каріозні зуби лише у 5,9 ± 0,6% дітей, то у школярів контрольної групи таких осіб було значно більше - 9,6 ± 0,9% (рис. 4). У табл. 19 наведено зведені дані про показники захворюваності карієсом дітей двох інтернатів.
Показники таблиці свідчать про те, що під впливом профілактичних добавок кількість дітей, знову хворих карієсом, було в кілька разів менше, ніж у контрольному інтернаті. Відповідно цьому кількість каріозних постійних зубів в контрольному інтернаті неухильно наростало, а у школярів, які отримували Протівокаріозние добавки, цей показник практично не змінювався протягом чотирьох років спостереження.
Змінилися і відрізнялися один від одного і показники інтенсивності ураження зубів карієсом у дітей двох спостережуваних інтернатів. Так, у школярів п'ятих класів, які отримували Протівокаріозние добавки, середній показник КПУ становив 1,9 ± 0,4 на одну дитину (2,6 ± 0,6 каріозної порожнини на одну дитину), а у дітей контрольного інтернату він досягав 2,6 ± 0,1 (3,4 ± 0,2 каріозної порожнини) відповідно. До восьмого класу це розходження стало більш виразним: у дітей, які отримували Протівокаріозние добавки, показник КПУ не перевищував 2,4 ± 0,4 на одну дитину в середньому (3,4 + 0,2 каріозної порожнини), у той час як у школярів контрольного інтернату інтенсивність ураження зубів карієсом досягала 3,7 ± 0,3 (4,3 ± 0,4 каріозної порожнини) на одну дитину в середньому. Різниця досить істотно.
Однак слід зауважити, що показники поширеності та інтенсивності (КПУ) не можуть повністю розкрити і продемонструвати переваги того чи іншого методу профілактики, так як значна частина зубів у дітей до цього моменту вже вражена карієсом. В даному випадку найбільш достовірним і демонстративним є показник приросту каріозних зубів і каріозних порожнин, розрахований в середньому на одну дитину, в динаміці у одних і тих же дітей протягом усього періоду спостереження. Результати аналізу приросту каріозних зубів і порожнин наочно ілюструють ефективність проведених профілактичних заходів: після першого року розходження в прирості каріозних зубів і порожнин не суттєво, проте вже на другий рік ці показники виявилися в профілактичному інтернаті в два рази нижче. Така ж тенденція зберігається і в наступні роки спостереження (рис. 6). Сумарно ці показники в групі дітей, які отримували профілактичні добавки, становили 0,31 ± 0,02 і 0,41 ± 0,02 на одну дитину в середньому, а у школярів контрольного інтернату, де проводили лише планову санацію порожнини рота, щорічний приріст каріозних зубів і порожнин становив 0,56 ± 0,03 і 0,73 ± 0,03 на одну дитину відповідно, т. е. був значно вище.
читати далі