Фізичний розвиток і вміст гемоглобіну в крові у дітей до 1 року з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння

Про фізичний розвиток дітей можна судити не тільки за станом соматометрических і Соматоскопічні ознак, але і за деякими показниками гемограми.

Мета цього дослідження - вивчення фізичного розвитку і вмісту гемоглобіну у дітей до 1 року з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння.

Обстежено 98 дітей. Хлопчиків було 55, дівчаток - 43. У 24 осіб були ізольовані незарощення верхньої губи, у 67 - комбіновані незарощення губи і піднебіння і у 7 - ізольовані незарощення піднебіння.

Фізичний розвиток дітей з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння визначали за даними антропометричних досліджень (зріст, вага, окружність грудної клітки). Вимірювання проводили за уніфікованою методикою (В. В. Бунак, 1931- А. Б. Ставицька, Д. І. Арон, 1959). У зв'язку з відсутністю шкал регресії та оціночних таблиць для Одеси та Одеської області оцінку фізичного розвитку обстежених дітей виробляли за шкалами р Москви (Р. Б. Коган, 1957).

Показники гемоглобіну обстежених порівнювали з нормами їх по А. Ф. Туру (1963) для здорових дітей до 1 року.

Результати індивідуальної оцінки фізичного розвитку за шкалами регресії свідчать, що серед дітей з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння відставання в рості відзначалося у 32,6%, низькі показники ваги спостерігалися у 19,4%, показники окружності грудної клітки нижче середнього і низькі були у 45,9%.

На підставі індивідуальної оцінки фізичного розвитку дітей справили сумарну оцінку фізичного розвитку. При цьому була обрана схема оцінки фізичного розвитку дітей, запропонована А. А. Сичовим і Н. І. Варич (1966). Згідно з цією схемою, дітей розділили на 3 групи: з хорошим, надмірним і незадовільним фізичним розвитком. До групи з хорошим фізичним розвитком увійшли діти, у яких всі ознаки фізичного розвитку знаходилися в межах від М-1,0? до М + 2,0 ?. До дітей з надмірним фізичним розвитком відносили тих, у яких основні показники фізичного розвитку відхилялися від норми до М + 2,1? за рахунок підвищення жировідкладення. У третю групу включали дітей, у яких показники ваги, окружності грудної клітки та інші були в межах М-1,1? і нижче.

У групі обстежених з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння тільки у 26 чоловік (26,5%) відзначалося гарне фізичний розвиток. Це були переважно діти з ізольованими незарощення верхньої губи та піднебіння. До групи з незадовільним фізичним розвитком включили 70 осіб (71,4%), до групи з надмірним фізичним розвитком - 2 особи (2,1%). У групі з незадовільним фізичним розвитком було 58 дітей з комбінованими незарощення верхньої губи та піднебіння.

Вроджені незарощення верхньої губи та піднебіння є одним з несприятливих факторів, що впливають на незміцнілий дитячий організм і викликають у ньому ряд функціональних і морфологічних змін. Ми провели аналіз показників гемоглобіну у дітей з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння (таблиця).

Як у здорових, так і у хворих дітей до 1 року вміст гемоглобіну піддається різким індивідуальним коливанням.

У здорових дітей кількість гемоглобіну різко зменшується в перші місяці життя, в більшості випадків до 5-6-го місяця знижується до 70-80% і зазвичай зберігається в цих межах до року життя. У хворих з вродженими незарощення верхньої губи та піднебіння у віці 2-4 тижнів кількість гемоглобіну менше, ніж у здорових- на 2-3-му місяці життя воно падає до 64- 65% і протягом першого року життя становить 55-67%, що значно нижче, ніж у здорових дітей.

Порівнюючи індивідуальні показники гемоглобіну з середніми по А. Ф. Туру, які ми брали за норму, можна відзначити, що у хворих дітей нормальний вміст гемоглобіну спостерігалося в 57,3% випадків, знижене - в 42,7%.

Зміна кількості гемоглобіну у дітей в залежності від виду вродженого незарощення свідчить про те, що лише у 53,8% обстежених з комбінованими незарощення верхньої губи та піднебіння зберігається нормальний вміст гемоглобіну. Одночасно збільшується кількість дітей зі зниженим вмістом його - 46,2%. Серед дітей з ізольованими незарощення піднебіння нормальний вміст гемоглобіну виявлено у 65,0%, знижений - у 35,0%. Серед хворих з ізольованими незарощення верхньої губи переважають діти з нормальним вмістом гемоглобіну (78,6%), значно зменшується відсоток обстежених з пониженим вмістом його (19,5%). Цікаво, що в осіб з незадовільним фізичним розвитком відзначалися низькі показники гемоглобіну, у дітей з хорошим фізичним розвитком виявлено нормальний вміст його.