Бактеріємія - присутність в крові бактерій. Бактерії можуть проникнути в кров з уражених органів (наприклад, кишечника), шляхом занесення їх кровососущими паразитами або безпосередньо при травмі. Прорив мікробів в кров спостерігається в певні періоди деяких хвороб (наприклад, бактеріємія при черевний тиф, паратифах).
Бактерії, що потрапили в кров здорових людей або тварин, зникають з неї протягом декількох годин (рідше днів) - організм позбавляється від них за допомогою фагоцитозу, гуморальних факторів імунітету, а також шляхом виведення їх слинними залозами, нирками, печінкою. В ослабленому організмі (внаслідок голодування, впливу іонізуючої радіації і т. п.) бактерії можуть зберігатися в крові і довше. Залежно від співвідношення вірулентності мікроба і опірності організму бактериемии може закінчитися повним очищенням крові від мікроорганізмів, а при різко зниженою опірності організму хворого - розвитком захворювання - сепсису (Див.) Або септикопиемии. З бактериемией пов'язана генералізація патологічного процесу, т. е. поява осередкових поразок в інших органах, крім первинно уражених (пиелит або остеомієліт при черевному тифі, міліарний туберкульоз при прориві мікобактерій у кров). Бактеріємія має велике епідеміологічне значення при тих захворюваннях, де інфекція передається комахами (наприклад, висипний і поворотний тиф), або при проникненні збудника в видільні органи і через них у зовнішнє середовище (наприклад, виділення бруцел з сечею). Виявляють бактериемию шляхом посіву крові на поживні середовища, а в деяких випадках (поворотний тиф, лептоспіроз) мікроскопією пофарбованого мазка або товстої краплі крові.
Бактеріємія (бактерії і грец. Haima - кров) - присутність бактерій в крові. Причиною бактериемии може служити інвазія патогенних або сапрофітних бактерій і проникнення їх в потік крові через стінку кишечника, мигдалини, дихальні шляхи. Короткочасна бактериемия буває після видалення каріозних зубів, тонзилектомії та інших операцій. При ряді інфекційних хвороб (лептоспірози, висипний і поворотний тифи, туляремія) розвиток бактеріємії пов'язано з інвазією збудників через пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки. Б. характерна для таких кишкових інфекційних хвороб, як черевний тиф, паратифи та інші сальмонельози, бруцельоз, ботулізм, в патогенезі яких вона відіграє важливу роль, обумовлюючи генерализацию інфекції, утворення вторинних вогнищ, ураження різних органів і систем. При цьому бактериемия чи не порушує циклічного розвитку хворобливих явищ, на відміну від септицемії, що супроводжує ациклічні за течією інфекційні хвороби (наприклад, сепсис). До розвитку Б. веде порушення тканинних бар'єрів в області вхідних воріт інфекції, а також регіонарних лімфатичних вузлів. Найбільш різко бактериемия виражена в гострому (генерализованном) періоді інфекційної хвороби, як це має місце, наприклад, при черевному тифі та бруцеллезе. У міру подолання організмом інфекції, підвищення фагоцитарної активності лейкоцитів, наростання титру бактеріолізини та інших антитіл Б. зменшується аж до її зникнення. Як правило, Б. виявляється тільки під час гарячкового періоду хвороби-однак при черевному тифі вона може бути навіть при нормальній температурі, особливо в атипових випадках. При деяких захворюваннях (наприклад, при туляремії) може спостерігатися короткочасна бактеріємія без розвитку вторинних вогнищ інфекції. Доведено існування перемежающейся бактериемии при бактеріоносійстві (див. Бациллоносительства). Б. може розвинутися при вакцинації проти деяких інфекційних хвороб (наприклад, при нашкірних щеплення проти туляремії), але в цих випадках вона носить короткочасний характер.
Для виявлення бактеріємії можуть бути використані: а) бактеріоскопія нативних (в темному полі) або забарвлених препаратів крові (поворотний тиф, малярія, спірохетози, лептоспірози) - б) бактеріологічне дослідження (див.) - Посіви крові на відповідні живильні середовища, наприклад на жовчний бульйон при черевному тифі та паратіфах- в) біологічний метод - зараження експериментальних тварин, а також переносників інфекції, у тому числі вошей та інших членистоногих, кров'ю хворої людини (висипний тиф, чума, бруцельоз, лептоспіроз та ін.). Бактеріємія у тварин може бути викликана в умовах експерименту введенням живої культури
бактерій підшкірно (рис. 1 і 2), внутрибрюшинно, а також шляхом згодовування культури (рис. 3). Розвитку Б. сприяють зниження імунітету (див.) Організму, дія іонізуючої радіації, в тому числі рентгенівське опромінення (рис. 4), ін'єкції кортизону. Б. легко розвивається при експериментальній променевої хвороби (див.).
Очищення крові від бактерій відбувається внаслідок бактериостатического і бактерицидної дії антитіл (див.) І фагоцитозу (див.) Бактерій лейкоцитами і клітинами ендотелію. Б щодо збудників, що володіють високою инвазионной здатністю і рухливістю (наприклад, блідої трепонеми - збудника сифілісу), організм утворює особливі антитіла - иммобилизинов.
Епідеміологічне значення бактериемии визначається можливістю трансмісивною передачі інфекції (див.) при ній. Зараження переносників (див.) Відбувається в процесі їх харчування на хворій людині (тварині) тільки під час бактеріеміческого фази. Заражуваність переносників знаходиться в залежності від тяжкості хвороби і, отже, напруженості бактеріємії. За даними Б. І. Райхера, на першому тижні хвороби при важкій формі висипного тифу воші заражаються в 30-50%, а при легкій - в 5-6% випадків. Бактеріємія має епідеміологічне значення і при ряді нетрансміссівних хвороб. Проникнення збудника з кров'ю в тканини і органи урізноманітнює шляхи виведення збудника з організму і служить неодмінною умовою формування носійства (жовчний і сечовий носійство збудників черевного тифу і паратифів, сечового - бруцелл, лептоспір і т. Д.).
На можливість виникнення і напруженість Б. впливає специфічне лікування, що дозволяє попередити І рецидиви бактеріємії.