Природна вогнищевою - вчення, запропоноване та обґрунтоване академіком Є. М. Павловським для деяких інфекційних хвороб людини (так званих трансмісивних хвороб). Характерною рисою цієї групи хвороб є те, що вони мають природні резервуари збудників серед диких тварин (переважно гризунів) і птахів, серед яких постійно існують епізоотії. Поширення ж хвороби відбувається при посередництві кровосисних членистоногих. Так, кліщі, заражені від хворих тварин, нападаючи на здорових, передають їм інфекцію. Таким чином, збудник захворювання циркулює в природі по ланцюгу: тварина - переносник - тварина.
Характерною епідеміологічної особливістю хвороб з природною осередкових є строго виражена сезонність захворювань, що обумовлено біологією тварин - зберігачів інфекції в природі або переносників.
До числа природних вогнищ хвороб людини, з теорії Е. Н. Павловського, відносяться такі захворювання, як чума (Див.), туляремія (Див.), Кліщовий і японський енцефаліт (Див.), Сказ (див.), орнітози (Див.), токсоплазмоз (Див.), Лептоспірози (див.), Шкірний лейшманіоз (див.) Зоонозного типу, кліщовий поворотний тиф (Див. Поворотний тиф), Деякі гельмінтози (див.), Наприклад опісторхоз (див.), трихінельоз (Див.) Та ін.
Вогнища трансмісивних захворювань пов'язані з певними географічними ландшафтами і займають певні території. Так, шкірний лейшманіоз зоонозного типу поширений у багатьох районах Туркменії, в Узбекистані і Таджикистані. Носіями збудника в осередках є головним чином великі піщанки, а переносниками - москіти (див.), Що живуть в їх норах. Заражаючись на піщанках, москіти можуть потім передавати лейшмании людям. Основні осередки кліщового енцефаліту розташовані у вигляді стрічки на великій території СРСР (від Далекого Сходу до західних кордонів СРСР), головним чином у хвойних і ялицевих лісах. Основне значення в циркуляції вірусу кліщового енцефаліту набувають руді лісові полівки і землерийки бурозубки, а переносниками їх є іксодові кліщі. У складі природного вогнища можуть бути збудники декількох хвороб, а також різні види сприйнятливих до цих хвороб тварин.
Ландшафтна приуроченість історично сформованих біоценозів природу осередків дозволяє (на підставі розроблених принципів типізації природних вогнищ хвороб людини) робити прогнози про можливу наявність на певній території тієї чи іншої інфекції. Все це створює можливість рекомендувати найбільш раціональні профілактичні та оздоровчі заходи. Заходи боротьби з природною осередкових складаються з комплексу заходів, які можна поділити на дві групи.
До першої з них слід віднести способи запобігання людей, які проживають або тимчасово працюють в осередках тієї чи іншої хвороби. Це - вакцинація людей (при туляремії, шкірному лейшманіоз, кліщовий енцефаліт та деяких інших) і захист їх від комах і кліщів - носіння спеціального захисного одягу, застосування репелентів (Див.), пологізація (Див.).
До другої групи відносять заходи з придушення епізоотії та очищення територій від тих чи інших природних вогнищ. Це завдання велика й важка. Рішення її може здійснюватися неоднаково в різних районах по відношенню до різних захворювань. Необхідне проведення ретельного аналізу зони поширення даного захворювання, виявлення носіїв та переносників, вивчення їх біології і т. Д. Заходи боротьби можуть складатися з господарського освоєння цілинних і перелогових земель, тайги на основі високої агрокультури лісопаркового господарства, боротьби з гризунами (див. Дератизація) і переносниками (див. дезінсекції). Кожне з цих заходів у свою чергу розпадається на ряд прийомів, що залежать від багатьох особливостей захворювання, носіїв, переносників, господарських планів та ін.
Див. Також Переносники.
Природна вогнищевою - особливість деяких хвороб, що полягає в тому, що вони мають в природі еволюційно виникли осередки, існування яких забезпечується послідовним переходом збудника такої хвороби від однієї тварини до іншої, зазвичай за посередництва кровосисних безхребетних (кліщів і комах). Природна вогнищевою пов'язана територіально з биотопами географічних ландшафтів і забезпечується історично склалися биоценозами (див.).
Вчення про природу осередків хвороб людини вперше викладено в 1938 р Є. М. Павловським.
Воно тісно пов'язане з освоєнням нових земель. У природі існують незалежно від людини вогнища хвороб, властивих диким хребетним тваринам. Походження таких хвороб відноситься до віддаленого минулого, коли на Землі вже був багатий світ тварин, але ще не було людини. Звичайними компонентами природного вогнища є: збудник хвороби, кровоссальні комахи і кліщі, їх прокормітелі (господарі) - дикі ссавці і птахи. Як серед кровосисних членистоногих, так і серед їх прокормітелей багато видів здатні сприймати, довго зберігати і розсіювати в природі збудника хвороби. Членистоногі переносять збудника хвороби від хворої тварини здоровій, а також можуть вводити його в тіло людини під час кровососания. До пріродноочагових хвороб відносять кліщовий енцефаліт, японський енцефаліт (див.), Туляремію (див.), Чуму (див.), Лейшманіозу (див.), Кліщовий поворотний тиф (см), деякі рикетсіози (див.), Лептоспірози (див. ), токсоплазмоз (див.) та ін. Природна вогнищевою властива також гельмінтозів (див.), деяких захворювань диких рослині, від яких заражаються культурні рослини. Встановлено важливі закономірності хвороб з природною осередкових. Це, по-перше, значення не тільки ландшафту, а й рельєфу місцевості у створенні характеру природних біоценозів, що підтримують циркуляцію збудника тієї чи іншої хвороби. Величезні рівнинні простору степового, пустельного, пустельні-степового або лугового ландшафту, особливо в низинах, мають більш-менш однорідні флору і фауну, властиві кожному ландшафту окремо. Подібні життєві умови визначають однорідну фауну переносників хвороб та їх господарів-прокормітелей. Менш складні в цих умовах і шляхи циркуляції збудника хвороби.
В умовах порізаного рельєфу гір і передгір'їв зустрічається більша різноманітність життєвих умов, що обумовлює і більш багатий видовий склад сочленов в природних біоценозах. У таких умовах збудник хвороби здійснює складну циркуляцію між різними тваринами, що забезпечує найбільш широке його поширення. Так, при Ку-лихоманці, туляремії збудників поширюють кілька десятків видів членистоногих і не менш широке коло їх прокормітелей - хребетних тварин.
Однак у природних біоценозах істинними хранителями патогенних мікроорганізмів - збудників багатьох хвороб з природною осередкових (кліщового енцефаліту, кліщового поворотного тифу, туляремії, ендемічних рикетсіозів, японського енцефаліту та ін.) - Є різні групи кліщів (см.): При кліщовий енцефаліт і туляремії - іксодові, при кліщовий поворотному тифі - аргасові і т. д. Багато видів кліщів роками зберігають збудників деяких хвороб і можуть передавати їх через яйця своєму потомству. Лише при небагатьох хворобах (лейшманіози шкірний і вісцеральний, лептоспіроз, токсоплазмоз) основну роль у збереженні збудника хвороби відіграють ссавці тварини.
Характер місцевості (наявність різних елементів ландшафту, порізаності рельєфу та ін.) Визначає область поширення хвороб з природною осередкових. Це особливо характерно для трансмісивних хвороб, тісно пов'язаних з ареалом, т. Е. Областю природного поширення кровосисних членистоногих - переносників збудників цих захворювань.
У складі природного вогнища можуть бути збудники декількох хвороб, а також різні види сприйнятливих до цих хвороб тварин. Такі осередки називають полігостальнимі.
Ландшафтна приуроченість історично сформованих біоценозів пріродноочагових хвороб дозволяє робити прогнози про можливу наявність у неосвоєній людиною місцевості тих чи інших інфекцій. Так, луговим ландшафтам більш властиві природні осередки лептоспірозу, японського енцефаліта- степовим - вогнища риккетсиозов, лісовим - осередки кліщового енцефаліту, пустелі та напівпустелі - вогнища лейшманіозів, кліщового спірохетоз. Можлива наявність в різних ландшафтах пріродноочагових біоценозів, що включають хребетних тварин і їх ектопаразитів, здатних довго підтримувати стійку циркуляцію збудників декількох хвороб (туляремії і лептоспірозу, Ку-лихоманки і кліщового енцефаліту, кліщового спірохетоз і лейшманіозів). Зазвичай природні осередки змішаних інфекцій властиві місцевостям з порізаним рельєфом (передгір'я і середньогірні райони, долини річок, стики різних ландшафтів).
Розроблено принципи типізації природних вогнищ хвороб людини (туляремії, чуми та інших інфекцій). При туляремії розрізняють степові, польові, заплавні, лучно-польові, передгірної рівнинні та інші очагі- при японському енцефаліті - прибережно-морські, заплавні з сінокісними угіддями та ін. Типізація природних вогнищ інфекцій має важливе практичне значення. Стосовно до типам осередків для ряду інфекцій можна рекомендувати найбільш раціональні профілактичні та оздоровчі заходи.
Багато зроблено по виявленню елементарних осередків інфекцій, т. Е. Таких характерних ділянок мікроландшафту, в яких збудник хвороби зберігається невизначено довгий час. При ряді хвороб елементарним осередком може виявитися одна нора або група нір. Наприклад, нори шакала і лисиці можуть бути вогнищами вісцерального лейшманіозу, кліщового поворотного тифу, шкірного лейшманіозу, геморагічної лихоманки та ін. Природними вогнищами ряду інфекцій можуть бути і гнізда птахів. Так, наприклад, колонії берегової ластівки - вогнища ендемічних рикетсіозів (кліщового висипного тифу Північної Азії і Ку-лихоманки), гнізда вівсянок - вогнища японського енцефаліту.
Значення умов існування вогнищ кожної інфекції окремо нерідко призводить до однорідних заходам профілактики, одночасно попереджуючим поширення декількох захворювань з природною осередкових. Це відноситься, наприклад, до хвороб, при яких основним хранителем збудників служать іксодові кліщі.
Характер профілактичних заходів залежить від тривалості перебування людей в неблагополучній місцевості. При тимчасовому контакті населення з природними вогнищами (екскурсія, полювання, сінокіс, збір ягід, грибів та ін.) Призначають заходи особистої профілактики, що зводиться до захисту від нападу комах і кліщів - вживання репелентів (див.), Захисного одягу, спальних пологов ( см. Пологізація), до загальногігієнічних режиму з використанням рекомендацій найближчій медичної організації. Тривале перебування на неосвоєних територіях (геологорозвідувальна робота, будівництво доріг, топографічна зйомка місцевості, тривалі туристичні походи та ін.) Вимагає, крім перерахованих заходів особистої профілактики, обов'язкової вакцинації проти кліщового енцефаліту, туляремії, лептоспірозу, шкірного лейшманіозу. На великих новобудовах (будівництво шахт з розробки корисних копалин, будівництво заводів, фабрик, радгоспів, робітничих селищ та ін.) В місцевостях з природними вогнищами тих чи інших хвороб потрібно корінне оздоровлення території, ретельний вибір місця для майбутнього робочого селища за погодженням з медичними установами .
Оздоровчі заходи (знищення нір гризунів, гніздівель птахів і т. Д.) Залежать від місцевих умов.