5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус матки

РедагуватиУ обранеДрук

В акушерській практиці широко використовуються лікарські препарати, що підсилюють скоротливу активність і підвищують тонус міометрія. До їх числа відносяться динопрост (простагландин F2?) (Ензапрост), простенон (простагландин Е2) (динопростон) - серотоніну адіпінат- окситоцин, пітуїтрин для ін'екцій- препарати ріжків та їх синтетичні аналоги (ергомегрін, ерготамін, ерготал, котарніна хлорид) (стіптіцін ), а також деякі препарати рослинного походження.



В акушерській практиці лікарські засоби даного ряду застосовуються при первинної та вторинної слабкості родової діяльності з метою родовозбуждения і родостимуляции, при гіпотонічних кровотечах в послідовно і ранньому післяпологовому періодах, при субінволюції матки в післяпологовому і послеабортном періодах. Простагландини застосовуються також для переривання вагітності пізніх термінів за медичними показаннями.

Вплив препаратів цієї групи на плід досліджено під час експериментів і клінічних спостережень. Для простагландинів характерна висока ступінь їх всмоктування незалежно від шляхів введення. Так, при інтраамніального введення 15-метілпростагландіна F2? з метою переривання вагітності в термін 15-18 тижнів зниження його концентрації в амніотичної рідини супроводжувалося паралельним збільшенням вмісту препарату в сироватці крові жінки. Різке збільшення концентрації препарату в крові було виявлено у жінок при розриві плодових оболонок і відійшли навколоплідних вод, що призводило до додаткового всмоктуванню препарату слизовими оболонками статевих органів. Це сприяло виникненню таких побічних ефектів, як шлунково-кишкові розлади [Weinstein L. et al., 1979].

Незважаючи на високу концентрацію ферментів, Катаболізує простагландини в плаценті, є дані, що свідчать про можливість трансплацентарного переносу даних препаратів до плоду, що встановлено щодо простагландину під час експериментів на вагітних щурах [Percand Т. VN, Jyckson С. W., 1977]. Під час дослідів на вагітних вівцях встановлено, що при введенні простагландину Е2 його концентрація в тканинах плода наближалася до такої при безпосередньому введенні препарату в кровообіг плода [Rankin J. Н. С., Phernetton Т. Н., 1976]. Під час дослідів на вагітних білих щурах, яким внутрішньоочеревинно вводився 9-3Н-простагландин F2a, встановлено, що при введенні міченого препарату на 14-й день вагітності індекс проникності плаценти становив 51,7%. При цьому його вміст у плаценті було в 3 рази, а в тканинах матки в 5 разів вище, ніж у тканинах плода. При введенні препарату на 20-й день вагітності індекс проникності плаценти становив 22,2%. Найбільш високий вміст препарату виявлено в печінці плода. Виведення його з організму і амніотичної рідини було уповільненим [Кирющенков А. П., Шевельова Г. А., Пугачова Т. Н., Єлени Е. А., 1979]. Ці дані підтверджують спостереження J. М. Beazbey, Н. С. Brummer, A. Kurjak (1972), свідчать про те, що введення жінкам 9-3Н-простагландину F2a в середині вагітності супроводжується високим рівнем накопичення міченого препарату в печінці. Автори вважають, що в печінці, мабуть, відбувається накопичення не саму простагландину, а його метаболітів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус матки