5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Протитуберкульозні препарати

РедагуватиУ обранеДрук

До цієї групи препаратів входять ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцину сульфат, канаміцин, піразинамід, етіонамід, етамбутол, циклосерин, флоріміцін, ПАСК, тіоацетазон та ін. Більшість з них надають на мікобактерії туберкульозу бактеріостатичну дію. Питання, пов'язані з впливом на ембріон і плід стрептоміцину і канаміцину, були детально розглянуті в розділі, присвяченому антибіотиків. Що стосується ізоніазиду, то даний препарат переходить через плаценту, а його вміст у фетальної крові та амніотичної рідини досягає 60% від максимальних концентрацій у крові матері [Jentgens Р., 1973]. DI Scheinhorn, VA Angelillo (1977) проводили протитуберкульозну терапію ізоніазидом (доза препарату 300 мг / добу) під час вагітності і спостерігали у потомства цих матерів виникнення таких вад розвитку, як гіпоспадія, міеломенінгоцеле, дефекти міжшлуночкової перегородки серця і ін. Проте частота цих аномалій розвитку достовірно не відрізнялася від такої в контрольній групі. У зв'язку з цим в літературі превалює точка зору про безпеку застосування ізоніазиду у вагітних і годуючих жінок.



Значні труднощі виникають при оцінці впливу на плід такого протитуберкульозного антибіотика, як рифампіцин. Препарат проникає через плаценту, і його вміст у фетальної крові та амніотичної рідини становить близько 30% від максимального вмісту в крові матері. J. Warkany (1979) в експериментах на вагітних мишах і щурах виявив виражене тератогенну дію цього препарату. У той же час G. Rocher і співавт. (1971) при призначенні жінкам, хворим на туберкульоз, рифампіцину (добові дози препарату становили 600 мг) в різні терміни вагітності не виявили у їх потомства збільшення частоти вад розвитку. Проте Н. Jentgens (1976) та деякі інші дослідники вважають протипоказаним призначення даного антибіотика в I триместрі вагітності.

Інший препарат цієї групи - етамбутол - може використовуватися під час вагітності. Встановлено, що він практично повністю позбавлений ембріотоксичних і тератогенних властивостей [Bobrowitz ID, 1974- Jentgens Н., 1976]. ПАСК проникає до плоду через плаценту, але не робить ембріолетального, фетотоксичну і тератогенної дії. Це було виявлено в експериментальних дослідженнях Т. Г. Мойсеєвої (1957), а потім багаторазово підтверджено в клінічних спостереженнях.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Протитуберкульозні препарати