І. Л. Винокур (1947) та ін. Автори при класифікації приглухуватості виходять з сприйняття розмовної мови. Різка туговухість, або третя ступінь, - сприйняття розмовної мови на відстані не більше 1 м- друга ступінь, виражена туговухість, - сприйняття розмовної мови на відстані 2-3 м- сприйняття мови на відстані понад 3 м - практично нормальний слух. У німецькій класифікації (Mittermaier, 1952) розрізняються чотири ступені приглухуватості: 1) легкий ступінь - сприйняття розмовної мови близько 4 м- 2) середня - сприйняття розмовної мови на відстані 4-1 м-3) важка - сприйняття розмовної мови на відстані від 1 м до 25 см-4) межує з глухотою - сприйняття розмовної мови на відстані від 25 см до 0.
Практичне значення має питання про те, за яких видах і ступенях зниження слухової функції можна вже ставити діагноз професійного захворювання. Цей діагноз тягне за собою певні наслідки щодо професійної експертизи, обов'язкової реєстрації і т. Д. Спірним є питання не про генезі, а про те, чи можна віднести ту чи іншу ступінь зниження слуху до захворювання. Очевидно, грань між зниженням слуху і захворюванням органа слуху, т. Е. Приглухуватістю, умовна і невизначена. Зазвичай під терміном «туговухість» розуміють таке зниження слухової функції, при якому виникають труднощі в мовному спілкуванні з оточуючими. Однак характер і ступінь труднощів можуть бути різними. Але всі вони виникають зазвичай при зниженні сприйняття тонів мовної області від 500 до 3000 Гц. Тон 4000 Гц теж входить в цю область, але він менш виражений.
Не позбавлена інтересу класифікація приглухуватості, заснована на принципі визначення «соціальної адекватності» слуху, т. Е. Придатності слуху у звичайній і професійній обстановці. Ця класифікація розрізняє такі ступені: 1) сприйняття мови утруднено лише в незвичній обстановці - при наявності маскує, хоч і невеликого, шуму або при деякому спотворенні мови (радіо, телефон, мікрофон) - 2) нерозбірливе сприйняття частини слів у звичайній обстановці або сприйняття їх тільки після повторенія- 3) явна трудність в мовному спілкуванні, коли потрібно наблизити вухо до мовця або просити його говорити голосніше.
Відносно професійної приглухуватості є в літературі вказівки на те, що при зниженні сприйняття 3000 Гц на 40 дБ зазвичай буває і пониження на 2000 Гц не менше 15 дБ. Такий вид зниження слуху розглядають як кордон між «нормальним» слухом і приглухуватістю. Така «критична межа», можливо, має деякий сенс в практиці оцінки соціальної адекватності слуху (СШЛ) або зниження професійної придатності (ФРН) у зв'язку з питанням про компенсацію. Але ця оцінка має формальний характер і незадовільна з профілактичною точки зору. При цьому критерії будь провал аудіо-грами на 4000 Гц не впливає на характеристику слуху і він ставиться до норми. Тим часом помітний провал на 4000 Гц, особливо його поглиблення в динаміці, дає підставу не тільки для підозри професійної приглухуватості, але і для судження про ступінь шкідливості шуму. Величина провалу, термін його появи і підвищення індивідуальної чутливості даного робочого (стаж робітника) зобов'язують, крім того, вжити профілактичні заходи. Той факт, що сприйняття мови при цьому не страждає і що, по іноземному законодавству, таке зниження слуху не дає робітникові права на грошову компенсацію, абсолютно не повинно впливати на трактування характеру зниження слуху отіатрії і профпатологом. Слід додати, що суб'єктивний шум або дзвін у вухах може бути інтенсивним і беспокоящим робітників уже на ранньому етапі і при ізольованому провалі на 4000 Гц. Між іншим, при провалі на 4000 Гц, що досягає 30-35 дБ, є скарги на те, що не чути цокання годинника, дзвінків і т. Д.