При професійної приглухуватості зважаючи двобічності поразки важко досліджувати рекрютмент. Методом вибору є дослідження диференціального порога. При всіх притаманних йому недоліки він легше і простіше. Однак при оцінці його результатів потрібно враховувати ці недоліки і головний з них - часту недостатню надійність і достовірність відповідей обстежуваних. Численні дослідження, проведені нашими співробітниками П. С. Кубланова, А. Г. Рахмілевічем, К. А. Дмитрієвої та Н. В. Помаранчевої, показали, що надійність відповідей зростає в процесі тренування, а потім вони стають стабільними. При обговоренні результатів дослідження ми аналізували дані у тих робітників, у яких при повторній аудіометрії ДП збігався. Треба відзначити, що у частини обстежених не вдалося отримати стабільні ДП.
Позитивний феномен рекрютмента або низький ДП є, на одностайну думку майже всіх авторів, постійною ознакою професійної приглухуватості. Це відповідає локалізації процесу в волоскових клітинах. Однак наші дослідження у робітників різних професій на різних етапах розвитку професійної приглухуватості не підтверджують настільки категоричний висновок. Були виявлені і дуже низькі диференціальні пороги, і нормальні, і підвищені, або, інакше кажучи, спостерігався і позитивний, і негативний рекрютмент. Виявлено було, що зазвичай низький ДП (0,3-0,5 дБ) буває на тони, сприйняття яких знижений, але іноді він також знижений і на інші тони, сприйняття яких збережено в нормі.
При низхідному типі аудіограми, зокрема при великому пониженні сприйняття 4000 Гц, іноді спостерігається парадоксальне явище - на 4000 Гц ДП нормальний, а на 2000 і 1000 Гц - знижено.
Для ілюстрації наведемо дані порогової і надпорогової аудіометрії пістолетника зі стажем роботи 7 років (див. Рис. 20). Диференціальні пороги на гірше чує вухо 0,3 на 1500, 2000 і 3000 Гц, на тони 4000, 6000 і 8000 Гц - вони нормальні. У правому, краще чути, вусі пороги знаходяться на 0,5-0,7 дБ. Феномен рекрютмента, досліджений вирівнюванням гучності між краще і гірше чують вухом, на 1500, 2000 і ЗОО0 Гц виявився позитивним. На 4000 Гц тест не міг бути проведений через невеликої різниці слуху (15 дБ) між обома вухами. Таким чином, ДП виявився нормальним на найбільш високі тони, на інші тони (3000-2000 Гц) він низький. Такі ж дані були отримані у робітників інших професій, причому це підтверджувалося повторними дослідженнями.
Це явище ми пояснюємо тим, що поразка зони сприйняття 4000 Гц в основному завитку равлики, будучи найбільш раннім за часом виникнення, існує більше часу, ніж в інших зонах, і тому воно могло вже поширитися на відповідні клітини спірального ганглія, у зв'язку з чим раніше позитивний феномен рекрютмента саме на цей тон став негативним.
Дотримуючись висловленої гіпотези, можна пояснити і негативний феномен рекрютмента на всі тони у частини робітників при різко вираженою професійною приглухуватості. Це вказує на те, що патологічний процес в Кортиєва органі у своєму розвитку перейшов на спіральний ганглій і привів до висхідного кохлеарної невриту.
У кількох рабочнх-обрубувач ми вимірювали ДП в різні періоди до і після роботи. ДП часто був нижчим після роботи, особливо після нічної зміни, а потім після відпочинку підвищувався.
Якщо узагальнити дані про величини диференціальних порогів інтенсивності звуків, то виявляється, що більш ніж у половини обстежених обрубувач він на 4000 Гц низький - від 0,1 до 0,5 дБ, дещо рідше таке зниження відзначено на 3000 Гц і ще рідше на 2000 Гц (у 1/3). Часті пороги - 0,7-0,9 дБ і рідкісні вище 1 дБ.
Подібні дані отримані А. Г. Рахмілевічем у більшості робітників заводу «Серп і Молот» з вираженою професійною приглухуватістю. Найбільш низький ДП виявився на 4000 Гц. При впливі шуму тільки через повітря (відсутність вібрації), як це має місце у Пистолетчик, звичайні низькі ДП - нижче 0,5 дБ.