Аналіз порогових тональних аудіограм при професійному ураженні органу слуху, вивчення їх динаміки, зіставлення їх з даними про сприйняття шепітної та розмовної мови дозволяють нам висловити деякі міркування про номенклатуру та класифікації поразок слухової функції, що викликаються шумом і вібрацією. Основна мета класифікації - конкретна діагностична оцінка кожного етапу поразки як з клінічної, так і з профілактичною точок зору. Ми розрізняємо у розвитку професійного ураження вуха три стадії: 1) початкову обмежену, 2) виражену - дифузну і 3) важку.
При першій формі є обрив аудіограми починаючи з 4000 або 3000 Гц- за ступенем зниження доцільно розрізняти звичайну (4000 Гц на 30-40 дБ, 3000 Гц на 15-20 дБ) і високий ступінь (зниження відповідно на 50-60 і 30-40 дБ).
При вираженій формі - зниження сприйняття втрачає свій обмежений характер, приєднується зниження на 2000 Гц (20-30 дБ) і на 1000 Гц (10-15 дБ). Процес в равлику, мабуть, набуває дифузний характер. Одночасно поглиблюється провал на 3000 і 4000 Гц, який досягає відповідно 40 і 50 дБ і більше. Стає помітним зниження сприйняття шепітної та розмовної мови.
При важкій формі знижений сприйняття на все тони в порядку спадання ступеня: аудиограмма представляється круто або полого низхідній і в окремих випадках - навіть горизонтальною. Зниження на 2000, 3000 і 4000 Гц досягає 60, 70 і 80 дБ. Різке зниження на шепотную і розмовну мову. Що стосується сприйняття 6000 і 8000 Гц, то воно у всіх формах краще, ніж 4000 Гц, на 10-20 дБ.
При вираженій формі нерідко у робітників шумо-вібраційних підприємств відзначається зниження сприйняття 125 Гц через повітря і через кістку.
Запропонована класифікація не позбавлена деякої схематічності- насправді при кожній формі є деякі варіації в ступеня зниження, що пов'язано з індивідуальною чутливістю. Однак вона відображає найбільш типові комбінації зниження слуху на окремі тони, які спостерігаються у робітників, що піддаються впливу шуму чи шуму в поєднанні з місцевою вібрацією. При шумі із загальною вібрацією високих параметрів розвиток процесу протікає своєрідно, про що докладно вже говорилося.
Питання про те, яка форма ураження повинна реєструватися як професійне захворювання, підлягає, звичайно, спеціальному обговорення та вирішення. Ми схильні вважати, що виражена форма повинна розглядатися як професійне захворювання. Як ми вже говорили, поява зниження на 2000 Гц характеризує якісний зсув у процесі, і, природно, саме в цій стадії особливо своєчасні і цінні профілактичні заходи. Віднесення цієї форми до професійного захворювання підвищить увагу до цієї групи робітників.