Утримання від діагнозу професійного захворювання диктується, треба думати, тим, що, за прийнятим у ряді країн положенню, такі захворювання повинні реєструватися, а це створює відомі формальні труднощі. Про це говорить такий факт: у ФРН щороку реєструють лише 50 випадків професійної приглухуватості. Відображенням незадоволеності нинішнім становищем є пропозиція ввести компромісний термін «підозра на професійну туговухість». Такий термін є в законодавстві ФРН. Під ним мають на увазі пов'язане з виробничим шумом погіршення слуху на шепотную мова, коли вона сприймається на одне або обидва вуха на відстані менше 6 м. При такому станів слуху професійна придатність або здатність, за наявними стандартам, знижена щонайменше на 10%, що по таблиці Boenninghaus (1962) і Roser (1958) відповідає втраті слуху на 31%.
Проти запропонованого критерію визначення втрати слухової функції можна висловити таке заперечення. Дослідження шепотной промовою не є досить точним методом, особливо при невеликих ступенях зниження слуху. І природно прагнення замінити його тональної заудіометрія, дані якої піддаються, як правило, уточненню. У США, за пропозицією Підкомітету центру дослідження шуму (Noise research center), критерієм втрати слуху вважають зниження в децибелах сприйняття тонів мовної області - 500, 1000 і 2000 Гц. Зниження сприйняття на кожен децибел, починаючи з 15 дБ, розглядається як 1,5% зниження соціальної адекватності.
Watson і Tolan (1949) склали таблицю, що показує співвідношення між ступенем зниження сприйняття окремих топів мовної частоти і відсотком погіршення розбірливого сприйняття мови. Тональна аудиограмма проходить через чотири числа, які вказують втрату мовного слуху в процентах- сума цих чотирьох даних становить відсоток втрати слуху для промови на дане вухо. Для обчислення відсотка втрати мовного слуху при ураженні обох вух виводять відсоток втрати для кожного вуха окремо. Отриману величину для краще чує вуха множать на 7, до цього додають відсоток втрати на гірше вухо і отриману суму ділять на 8 *.
Розроблено більш прості формули для визначення за даними тональної аудіометрії стану слуху на шепотную і розмовну мову. Ці формули можуть знайти застосування при вираженій формі професійної приглухуватості, коли процес прийняв вже дифузний характер. Як правило ж, процес може довго бути обмеженим і позначатися тільки в зниженні сприйняття 3000, 4000 і 6000 Гц, а це зниження не враховується в більшості формул, за винятком французької - для шепітної мови. Тим часом зниження сприйняття цих тонів нерідко доходить до 50-60 дБ без зниження сприйняття 2000 Гц. Інший слабкою стороною запропонованих формул є відсутність у них даних про 3000 Гц, а саме на цей тон дуже часто є зниження одночасно з пониженням на 4000 Гц- крім того, зниження на 3000 Гц погіршує сприйняття шепітної мови і почасти - розмовної. За нашими даними, порівняно часто зниження сприйняття 3000 і 4000 Гц досягає 50-60 дБ, а сприйняття 2000 Гц зберігається в нормі або знижений на 5-10 дБ.
Втрата слуху на зазначені частоти в децибелах визначає з відомим наближенням і відстань, на яку сприймається шепотная і розмовна мова.
За даними Fletcher, при зниженні сприйняття мовних частот на 25 дБ шепіт сприймається на відстані 0,5 м і падає розбірливість сприйняття розмовної мови на зборах, в театрі і т. Д при зниженні сприйняття тонів на 45 дБ розмовна мова чутна на відстані близько 2 м, а шепіт - тільки у вушний раковіни- при зниженні на 65 дБ розмовна мова - у вушний раковіни- при втраті слуху на 85 дБ чутна лише гучна мова у самого вуха. Згідно з дослідженнями Steiberg, при зниженні сприйняття мовних частот на 45 дБ утруднено або взагалі неможливо розуміння звичайної мови на відстані 1 м.
* Докладно див. В. Ф. Ундріц, Я. С. Тьомкін і Л. В. Нейман. Керівництво з клінічної аудіології. М., 1962, стор. 113.