Краснуха - високозаразное гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом краснухи.
Найбільш часто хворіють нещеплені діти 2-9 років. Особлива небезпечна краснуха в перші 3 місяці вагітності - при цьому нерідко розвиваються важкі вроджені вади розвитку дитини, можлива внутрішньоутробна загибель плода. В цілому, у дорослих людей краснуха протікає важче, ніж у дітей.
Джерелом інфекції є людина з клінічно вираженою або стертою формою краснухи. Шляхи передачі - повітряно-крапельний (При розмові з хворим, поцілунках) і вертикальний (від матері до плоду). Можливий також контактний шлях зараження - через дитячі іграшки. Хворий стає заразним за 1 тиждень до появи висипу і продовжує виділяти вірус протягом 5-7 днів після появи висипань. Дитина з вродженою краснухою виділяє збудник більш тривалий час (до 21-20 місяців).
Що відбувається?
Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20).
Вірус краснухи проникає в організм через слизові оболонки дихальних шляхів і розноситься кров'ю по всьому організму, викликаючи збільшення лімфатичних вузлів, особливо тих, що розташовані на потилиці і задній стороні шиї. Іноді виникає незначний нежить і сухий кашель, відчуття першіння в горлі, сльозотеча. Найбільш важко краснуха протікає у дорослих: характерно підвищення температури тіла (до 38-39° С), головний біль, болі в м'язах, зниження апетиту.
У перший день хвороби у 75-90% Хворих виникає характерна висип на шкірі, причому висипання частіше спостерігаються у дітей. Елементи висипу є круглі або овальні рожево-червоні дрібні плями. Найчастіше висип спочатку виникає на обличчі і шиї, за вухами і на волосистій частині голови, а потім протягом доби вона з'являється на тулубі та кінцівках. Особливо типово розташування висипу на спині, сідницях, зовнішній поверхні рук і передній поверхні ніг. На підошвах і долонях висип відсутній. Іноді одночасно дрібні едіничние висипання з'являються на слизовій оболонці рота. Висип тримається два три дня.
У дітей краснуха зазвичай протікає легко.
Ускладнення краснухи вкрай рідкісні і зустрічаються у дітей з імунодефіцитом. До них відносяться: пневмонії, отити, артрити, ангіни, тромбоцитопенічна пурпура. Дуже рідко (в основному у дорослих) виникають ураження головного мозку - енцефаліт і менінгоенцефаліт. Краснуха у вагітних не становить серйозної небезпеки для майбутньої матері, але значно збільшує ризик вад розвитку плоду.
Діагностика та лікування
Діагноз краснухи, як правило, ставиться, якщо у дитини був контакт з хворим краснухою, він не щеплена, наголошується характерна шкірний висип, збільшення лімфатичних вузлів, інші симптоми.
Діагноз підтверджується за допомогою аналізу крові з вени на противірусні антитіла, який проводиться на 1-3-й день хвороби і через 7-10 днів. Про краснусі свідчить збільшення антитіл в 4 рази і більше.
Лікування звичайно проводиться в домашніх умовах. У період висипань дитині необхідний постільний режим. Спеціальне лікування не призначають, іноді застосовують симптоматичні засоби (ліки, що усувають симптоми захворювання).
При появі ускладнень необхідна термінова госпіталізація.
Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий. Повторне зараження краснухою неможливо.
Профілактика
Для запобігання розповсюдження інфекції хворих на краснуху ізолюють протягом 5 днів з моменту появи висипу. Відносно спілкувалися з ними осіб ніяких обмежувальних заходів не передбачено, карантин на групи дитячих закладів не накладають. Важливо запобігти контакту хворої дитини з вагітними жінками.
Вакцинація від краснухи входить в календар щеплень. У Росії найбільш часто застосовується тривакцина кір-краснуха-паротит. Вакцину вводять підшкірно або внутрішньом'язово в 12 -15 місяців і повторно в 6 років. Специфічний імунітет розвивається через 15-20 днів майже у 100% щеплених і зберігається більше 20 років.