5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Вплив дієти на перебіг дифузного гломерулонефриту і ниркової недостатності

РедагуватиУ обранеДрук

Вплив дієти на перебіг дифузного гломерулонефриту і ниркової недостатності

Минуло вже близько 20 років з тих пір, як Addis (1948) заявив, що «існує повна анархія в сучасній оцінці ролі дієт в лікуванні гломерулонефриту», однак питання про дієтотерапії цього захворювання ще дуже далекий від свого остаточного рішення. У 1958 р Є. М. Тареев писав, що «не можна вважати принципи ... ниркової дієти цілком визначилися навіть відносно хворих гострим нефритом».



Широко застосовуваний раніше молочний режим в даний час навряд чи може бути рекомендований, оскільки для задоволення потреб організму в потрібній кількості калорій людина повинна споживати 2-3 л молока на добу, т. Е. Необхідно вводити велику кількість рідини, солі (до 5 г ) і білка (до 100 г). Якщо питання про споживання білка є спірним, то введення такої кількості рідини і солі шкідливо і, як це було показано Widal і Laval (1903), С. Д. Рейзельманом (1952), Zimmerman (1956), М. С. Туркельтаубом (1958 ), не сприяє збільшенню об'єму сечі і супроводжується розвитком набряків. Дотепер при лікуванні гострого дифузного гломерулонефриту широке застосування знаходить запропонована Фольгард в 1931 р терапія «голодом і спрагою». Їм було показано, що застосування режиму «голоду і спраги» протягом 3-7 днів призводить до зворотного розвитку гострої стадії захворювання. До аналогічного висновку прийшли Charvat (1932), Ellis (1934), Eppinger (1942), С. Д. Рейзельман (1960). Падіння фільтраційної здатності клубочків, розвиток олігурії, швидке накопичення набряків і підвищена гідрофільність тканин при гострому дифузному гломерулонефриті є, на думку М. С. Вовсі (1960), достатньою підставою для проведення терапії «голодом і спрагою».

Brod (1947, 1949, 1964) показав, що шестідесятічасовое голодування призводить до зворотного розвитку набряків, гіпертензії і ознак клубочкової блокади з подальшим збільшенням фільтрації і діурезу. Одночасно знижується і титр протиниркові антитіл. Лікування «голодом і спрагою» створює можливості для видалення з організму не тільки води, але і кухонної солі і надлишку азотистих шлаків, однак проводити його доцільно не більше 2-3 днів. У наступні дні Siedel і Wurche (1961), Brod (1964), Т. Маждраков і Н. Попов (1965) рекомендують призначення дієти, бідної кухонною сіллю, що складається переважно з овочів і фруктів. Особливим визнанням користуються так звані рисово-фруктові або яблучні дні. Така дієта бідна натрієм і багата калієм, введення якого є необхідною через підвищений в ряді випадків виведення калію з сечею. В останні роки з'явилися серйозні вказівки, що хороший терапевтичний ефект у перші дні гострого нефриту може бути досягнутий без застосування «голоду і спраги» за допомогою суворого натрієвого голодування.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Вплив дієти на перебіг дифузного гломерулонефриту і ниркової недостатності