Фозикард

Інструкція по застосуванню - Фозикард

Перед покупкою ліків Фозикард уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Фозикард. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 14 шт .; в пачці картонній 2 блістери.

Фармакокінетика

Після прийому всередину фозиноприл всмоктується з ШКТ. Абсорбція препарату становить в середньому 30-40% (незалежно від прийому їжі). Час досягнення C_max в крові становить 3 год. Зв'язування з білками плазми - 95%. Фозиноприл має відносно невеликий об'єм розподілу. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. У слизовій оболонці ЖКТ і, частково, в печінці фозінопріл гідролізується до фозиноприлату. Фозінопрілат виводиться з жовчю і сечею. T_1/2 термінальної фази становить 11,5 год.

Фармакодинаміка

В організмі з фозиноприла утворюється активний метаболіт - фозінопрілат, який перешкоджає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II. Знижує ОПС і системний артеріальний тиск. Препарат пригнічує синтез альдостерону, інгібує тканинні АПФ. Гіпотензивний ефект обумовлений також придушенням метаболізму брадикініну, який має виражену судинорозширювальну ефектом. Зниження АТ не супроводжується зміною об'єму циркулюючої крові, мозкового та ниркового кровотоку, кровопостачання внутрішніх органів, скелетних м'язів, шкіри, рефлекторної активності міокарда. При гіпертензії та гіпертрофії лівого шлуночка лікування призводить до зниження його маси і товщини стінки перегородки. Гіпотензивний ефект препарату зберігається при тривалому лікуванні, толерантність до препарату не развівается.После прийому всередину гіпотензивний ефект розвивається протягом 1 год, досягає максимуму через 2-6 годин і зберігається 24 год.

Показання

Артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність.

Протипоказання

Гіперчутливість до фозиноприлу або інших інгібіторів АПФ, вагітність, період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину. При лікуванні артеріальної гіпертензії необхідно, по можливості, припинити прийом гіпотензивних препаратів на кілька днів до початку прийому Фозикард. Початкова доза препарату становить 10 мг 1 раз на добу. Подальша доза препарату підбирається відповідно до показників артеріального тиску. Середня доза становить 10-40 мг 1 раз на добу. При відсутності позитивного ефекту від монотерапії Фозикард можливе приєднання диуретика. При лікуванні хронічної серцевої недостатності початкова доза Фозикард становить 10 мг 1 раз на добу. Далі дозу препарату підбирають відповідно до динаміки клінічної відповіді, підвищуючи на 10 мг щотижня. Максимальна доза становить 40 мг / добу. Можливо додаткове призначення діуретика.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Гіпотензивні препарати, діуретики, наркотичні анальгетики, засоби для загальної анестезії підсилюють гіпотензивну дію Фозикард. Препарати калію, калійзберігаючі діуретики підвищують ризик розвитку гіперкаліємії. При одночасному прийомі із солями літію можливе підвищення концентрації літію в крові. Препарат посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, інсуліну, ризик розвитку лейкопенії при одночасному застосуванні з алопуринолом, цитостатичними ЛЗ, імунодепресантами, прокаїнамідом. НПЗЗ та естрогени знижують гіпотензивний ефект.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення водно-електролітного рівноваги, гостра ниркова недостатність, ступор.

Лікування: хворого помістити в положення «лежачи» з піднятими ногами. У легких випадках передозування - промивання шлунка, введення адсорбентів і натрію сульфату протягом 30 хв після прийому. При зниженні АТ - в / в введення катехоламінів, ангіотензину II; при брадикардії - застосування пейсмекера. Препарат не виводиться в ході гемодіалізу.

Запобіжні заходи

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з набряком в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ, зі спадковим або ідіопатичним ангіоневротичним набряком. При появі перших ознак ангіоневротичногонабряку препарат слід негайно відмінити. Також слід з обережністю призначати препарат хворим з аортальним стенозом, цереброваскулярні захворювання (в т.ч. з недостатністю мозкового кровообігу, ІХС, коронарною недостатністю, тяжкими аутоімунними системними захворюваннями сполучної тканини, пригніченням кістково-мозкового кровотворення, цукровий діабет, гиперкалиемией, двостороннім стенозом ниркових артерій, стенозом артерії єдиної нирки, пацієнтам після трансплантації нирок, з печінковою недостатністю, пацієнтам, які перебувають на дієті з обмеженням натрію, при станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (в т.ч. при діареї, блювоти), пацієнтам похилого віку. Безпека та ефективність застосування препарату у хворих віком до 18 років не вивчені. Необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами або при виконанні будь-якої роботи, що потребує підвищеної уваги через можливої появи запаморочення, особливо після початкової дози препарату у хворих, які приймають діуретичні ЛЗ.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія, серцебиття, біль у грудній клітці.

З боку травної системи: нудота, блювання, явища диспепсії, біль у животі, зниження апетиту, холестатична жовтяниця.

З боку дихальної системи: сухий кашель, задишка, фарингіт, ларингіт, синусит.

З боку сечовидільної системи: протеїнурія, олігурія, підвищення концентрації креатиніну і сечовини в плазмі крові.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість; при використанні у високих дозах - безсоння, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, порушення вестибулярного апарату, парестезії.

З боку органів чуття: порушення слуху та зору, шум у вухах.

Інші: можливі алергічні, токсико-алергічні та імунопатологічні реакції.

З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія; зниження гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія, підвищення ШОЕ.