Інструкція по застосуванню - ПРЕЗАРТАН
Перед покупкою ліків ПРЕЗАРТАН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ПРЕЗАРТАН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ПРЕЗАРТАН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антигіпертензивний препарат, специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу (AT2). He пригнічує киназу II - фермент, який руйнує брадикінін. Знижує ОПСС, зменшує постнавантаження, знижує системний артеріальний тиск і тиск у малому колі кровообігу.
Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому препарату внутрішньо лозартан добре абсорбується з ЖКТ. Біодоступність становить близько 33%.
Розподіл і метаболізм
Піддається ефекту "першого проходження" через печінку. Ступінь зв'язування з білками плазми крові лозартану та його метаболіту становить 92-99%. Не кумулює.
Виведення
Т1/2 становить 2 ч. Лозартан виводиться з сечею і жовчю.
Показання
- артеріальна гіпертензія;
- ішемічна хвороба серця, що супроводжується симптомами серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії з діуретиками і серцевими глікозидами).
Режим дозування
При артеріальної гіпертензії початкова добова доза препарату становить 25 мг, середня добова доза - 50 мг, кратність прийому - 1 раз / сут.
Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату. При необхідності доза може бути збільшена до 100 мг / добу, при цьому можливий прийом препарату 2 рази / добу.
При серцевої недостатності початкова доза становить 12,5 мг 1 раз / добу. Як правило, доза титрується з тижневим інтервалом (тобто 12,5 мг / добу, 25 мг / добу, 50 мг / добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг 1 раз / добу залежно від переносимості терапії.
При призначенні препарату пацієнтам, які отримують діуретики у високих дозах, початкову дозу слід знизити до 25 мг 1 раз / добу.
Пацієнтам з порушенням функції печінки слід призначати лозартан в більш низьких дозах.
У осіб похилого віку, а також у пацієнтів з порушенням функції нирок, включаючи перебувають на гемодіалізі, немає потреби в корекції початкової дози препарату.
Презартан можна призначати разом з іншими антигіпертензивними препаратами.
Таблетки можна приймати незалежно від прийому їжі.
Побічна дія
З боку травної системи: діарея, диспепсія; рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ і рівня білірубіну в крові.
З боку ЦНС: запаморочення, порушення сну, головний біль.
З боку дихальної системи: рідко - порушення дихання, кашель.
Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк (включаючи набряки обличчя, губ, глотки та / або язика), кропив'янка.
Інші: міалгії, набряклість, гіперкаліємія (калій в крові більше 5.5 мекв / л); рідко - тахікардія.
Препарат звичайно добре переноситься.
Протипоказання
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- вагітність;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності.
Невідомо, чи виділяється лозартан з грудним молоком. При небходимости призначення Презартана в період лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування.
Особливі вказівки
У пацієнтів з дегідратацією (наприклад, при терапії діуретиками у високих дозах) на початку лікування Презартаном може виникнути симптоматична артеріальна гіпотензія. Необхідно проводити корекцію водно-електролітного балансу до призначення Презартана або почати лікування з низької дози.
Фармакологічні дані вказують на те, що концентрація лозартану в плазмі крові хворих на цироз печінки значно збільшується, тому пацієнтам із захворюванням печінки в анамнезі слід призначати препарат в низьких дозах. Деякі препарати, що впливають на систему кинин-ангіотензин, можуть збільшувати рівень сечовини в крові і креатиніну в сироватці у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
Передозування
Симптоми: артеріальна гіпотензія, тахікардія.
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз не ефективний.
Лікарська взаємодія
Одночасне призначення з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію або замінниками солі, що містять калій, може призвести до гіперкаліємії.
При одночасному застосуванні лозартану з іншими антигіпертензивними препаратами спостерігається взаємне посилення гіпотензивної дії.
Одночасне застосування з НПЗЗ (особливо з індометацином) може викликати послаблення гіпотензивної дії лозартану.
Поєднання лозартану з діуретиками може викликати падіння артеріального тиску.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі нижче 25 ° С.Срок придатності - 3 роки.