Блоктран

Інструкція по застосуванню - БЛОКТРАН

Перед покупкою ліків БЛОКТРАН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БЛОКТРАН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити БЛОКТРАН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний препарат. Специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II (підтип AT₁). He пригнічує киназу II - фермент, що руйнує брадикінін. Знижує ОПСС, концентрацію в крові адреналіну і альдостерону, артеріальний тиск, тиск у малому колі кровообігу. Зменшує постнавантаження, надає діуретичний ефект. Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Після одноразового прийому антигіпертензивнудію (зменшення систолічного і діастолічного АТ) досягає максимуму через 6 годин, потім протягом 24 год поступово знижується.

Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 3-6 тижнів після початку прийому препарату.

Фармакокінетика

Всмоктування

Лозартан швидко абсорбується з ЖКТ. Біодоступність - близько 33%. Т_max лозартану досягається через 1 год.

Метаболізм

Піддається ефекту "першого проходження" через печінку, метаболізується шляхом карбоксилювання за участю ізоферменту CYP2С9 з утворенням активного метаболіту. Т_max активногометаболіту досягається через 3-4 год. Зв'язування з білками плазми крові - 99%.

Виведення

T_1/2 лозартану становить 1.5-2 ч, а його основного метаболіту - 6-9 ч. Близько 35% дози виводиться з сечею, близько 60% - через кишечник.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Встановлено, що концентрація лозартану в плазмі крові у хворих на цироз печінки значно збільшується, тому пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі слід застосовувати препарат в меншій дозі.

Показання

- артеріальна гіпертензія;

- хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії, при непереносимості або неефективності терапії інгібіторами АПФ).

Режим дозування

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1 раз / сут.

При артеріальної гіпертензії середня добова доза становить 50 мг. В окремих випадках для досягнення більшого ефекту дозу збільшують до 100 мг в 2 прийоми або 1 раз / сут.

Початкова доза для пацієнтів з серцевою недостатністю становить 12.5 мг 1 раз / добу. Як правило, доза збільшується з тижневим інтервалом (тобто 12,5 мг / добу, 25 мг / добу і 50 мг / добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг 1 раз / добу залежно від переносимості препарату пацієнтом.

При призначенні препарату пацієнтам, які отримують діуретики у високих дозах, початкову дозу препарату слід знизити до 25 мг 1 раз / добу.

Встановлено, що концентрація лозартану в плазмі крові у хворих на цироз печінки значно збільшується, тому пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі слід застосовувати препарат в меншій дозі.

У пацієнтів похилого віку, а також у хворих з порушеннями функції нирок, включаючи пацієнтів перебувають на гемодіалізі, немає необхідності в корекції початкової дози.

Безпека та ефективність застосування препарату у дітей не встановлені.

Побічна дія

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: ge; 1% - запаморочення, астенія, головний біль, стомлюваність, безсоння; lt; 1% - занепокоєння, порушення сну, сонливість, розлади пам'яті, периферична невропатія, парестезії, гіпестезії, мігрень, тремор, атаксія, депресія, синкопе.

З боку органів чуття: ge; 1% - дзвін у вухах, порушення смаку, зміна зору, кон'юнктивіт.

З боку дихальної системи: ge; 1% - закладеність носа, кашель *, інфекції верхніх дихальних шляхів (підвищена температура тіла, біль у горлі, сінусопатія *, синусит, фарингіт); lt; 1% - диспное, бронхіт, риніт.

З боку травної системи: ge; 1% - нудота, діарея *, диспепсичні симптоми *, біль у животі; le; 1% - анорексія, сухість у роті, зубний біль, блювота, метеоризм, гастрит, запор.

З боку кістково-м'язової системи: ge; 1% - судоми, міалгія *, біль у спині, грудній клітці, ногах; le; 1% - артралгія, біль у плечі, коліні, артрит, фибромиалгия.

З боку серцево-судинної системи: ортостатичнагіпотензія (дозозалежні), серцебиття, тахі-або брадикардія, аритмії, стенокардія.

З боку сечостатевої системи: lt; 1% - імперативні позиви на сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, ослаблення лібідо, імпотенція.

Дерматологічні реакції: lt; 1% - сухість шкіри, еритема, припливи крові, фотосенсибілізація, підвищене потовиділення, алопеція.

Алергічні реакції: lt; 1% - кропив'янка, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк (у т.ч. обличчя, губ, глотки та / або язика).

Інші: гиперкалиемия (калій сироватки більше 5.5 ммоль / л), анемія.

* - Побічні ефекти, частота розвитку яких порівнянна з плацебо.

Зв'язок побічних ефектів, що зустрічаються з частотою lt; 1% випадків, із застосуванням лозартану не доведена.

У більшості випадків Блоктран^® добре переноситься, побічні ефекти носять тимчасовий характер і не вимагають відміни препарату.

Протипоказання

- артеріальна гіпотензія;

- гиперкалиемия;

- дегідратація;

- вагітність;

- період лактації (грудного вигодовування);

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій та / або нирковій недостатності.

Вагітність і лактація

Даних щодо застосування лозартану при вагітності немає. Однак відомо, що препарати, що впливають безпосередньо на ренін-ангіотензинову систему, при застосуванні їх в II і III триместрах вагітності, можуть викликати дефект розвитку або навіть смерть плоду, що розвивається. Тому при виникненні вагітності прийом Блоктрана слід негайно припинити.

При призначенні в період лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або про припинення лікування Блоктраном.

Особливі вказівки

Необхідно проводити корекцію дегідратації до призначення Блоктрана або починати лікування із застосування препарату в меншій дозі.

Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему, можуть збільшувати концентрацію сечовини в крові і сироваткового креатиніну у пацієнтів з білатеральним нирковим стенозом або стенозом артерії єдиної нирки.

В період лікування слід регулярно контролювати концентрацію калію в крові, особливо у пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, через парасимпатичної (вагусной) стимуляції може з'являтися брадикардія.

Лікування: форсований діурез, симптоматична терапія; гемодіаліз неефективний.

Лікарська взаємодія

Препарат може призначатися в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. При цьому слід враховувати, що Блоктран^® підсилює (взаємно) ефект інших антигіпертензивних засобів (в т.ч. сечогінних, бета-блокаторів, симпатолітиків).

Не відмічено клінічно значущої взаємодії з гідрохлортіазидом, дигоксином, непрямими антикоагулянтами, циметидином, фенобарбіталом.

У пацієнтів з дегідратацією (попереднє лікування діуретиками у високих дозах) може виникати виражене зниження артеріального тиску.

При спільному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками та препаратами калію підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності - 2 роки.