Інструкція по застосуванню - ЕНАЗІЛ 10
Перед покупкою ліків ЕНАЗІЛ 10 уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЕНАЗІЛ 10. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Перед дослідженням функції паращитовидних залоз препарат слід відмінити.
При хірургічних втручаннях у період лікування препаратом можливий розвиток артеріальної гіпотензії, яку слід коригувати введенням достатньої кількості рідини.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить еналаприлу малеату 10 мг; в блістері 10 шт., в картонній пачці 2 або 10 упаковок.
Фармакологічна дія
Пригнічує АПФ, гальмує біосинтез ангіотензину II. Відноситься до Проліки: після гідролізу в організмі утворює еналаприлат, який і пригнічує АПФ. Надає також деяке діуретичну дію. Знижує АТ, зменшує перед- і постнавантаження на міокард при серцевій недостатності, покращує кровообіг в малому колі і функцію дихання, знижує опір у судинах нирок.
Показання
Артеріальна гіпертензія (різні форми, включаючи реноваскулярною гіпертензією), хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
Гіперчутливість (у т.ч. до інших інгбіторам АПФ), наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, дитячий вік до 18 років, вагітність, годування груддю.
Спосіб застосування та дози
Всередину, дорослим, незалежно від прийому їжі.
Артеріальна гіпертензія: початкова доза - 10-20 мг / добу. Надалі дозу підбирають індивідуально. При помірній гіпертензії достатнім буває призначення 10 мг / добу. Максимальна добова доза - 40 мг.
Реноваскулярна гіпертензія: початкова доза - 2,5 мг, потім поступове протягом 2-3 тижнів збільшення дози залежно від чутливості і відповіді пацієнта на лікування. Дозу підбирають індивідуально. Максимальна добова доза - 20 мг.
Серцева недостатність: початкова доза - 2,5 мг, потім дозу поступово збільшують до 10-20 мг (1-2 рази на добу). Підбір дози проводять протягом 2-4 тижнів або в більш короткий період залежно від наявності симптомів серцевої недостатності.
Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. У всіх випадках при занадто вираженому зниженні АТ дозу препарату поступово зменшують.
Якщо АТ не вдається знизити тільки призначенням Еназіла, слід додатково призначити діуретик.
При порушеній функції нирок початкову дозу зменшують відповідно до Cl креатиніну: le; 80-30 мл / хв - до 5 мг, le; 30 мл / хв і пацієнтам, які перебувають на діалізі - до 2,5 мг.
Взаємодія
НПЗЗ знижують гіпотензивний ефект еналаприлу, інші гіпотензивні препарати (бета-адреноблокатори, метилдопа, блокатори кальцієвих каналів і діуретики), барбітурати, трициклічні антидепресанти, фенотіазини, алкоголь - підсилюють.
При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками можливий розвиток гіперкаліємії, з калій несберегающімі діуретиками - гіпокаліємії, з препаратами літію - збільшення концентрації літію в крові, з алопуринолом, цитостатиками, імунодепресантами, системними кортикостероїдами або прокаїнамідом - збільшення ризику розвитку лейкопенії.
Еналаприл підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини, інсуліну.
Передозування
Симптоми: артеріальна гіпотензія.
Лікування: викликати блювоту, укласти пацієнта, ноги підняти. У більш серйозних випадках в умовах стаціонару проводять заходи, спрямовані на стабілізацію АТ - в / в введення фізіологічного розчину або плазмозамінників. Можливе застосування гемодіалізу.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають пацієнтам з аутоімунними захворюваннями, порушеннями функції печінки, при важкій формі стенозу аорти, втрати рідини і солей, одночасно з імунодепресантами та салуретиками. У разі попереднього лікування салуретиками, зокрема у хворих хронічною серцевою недостатністю, збільшується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії, тому перед початком лікування Еназілом необхідно компенсувати втрату рідин і солей.
Не рекомендується призначати препарат хворим, які знаходяться на гемодіалізі (з використанням високопроникних мембран), оскільки застосування препарату може призвести до анафілактоїдних реакцій.
До початку і протягом терапії препаратом слід регулярно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок і проводити визначення концентрації калію в крові.
Побічна дія
У 2-3% випадків:
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, астенія.
З боку респіраторної системи: сухий кашель, задишка.
Менш ніж в 2% випадків:
З боку органів ШКТ: нудота, діарея, запор; зрідка - панкреатит, печінкова недостатність, гепатит, стоматит, біль в області живота, диспепсичні явища, підвищення активності печінкових трансаміназ, збільшення концентрації білірубіну в крові.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпотензія, непритомність, дуже рідко - порушення серцевого ритму, стенокардія; нейтропенія, зниження гемоглобіну, гематокриту та / або зменшення числа лейкоцитів.
Алергічні реакції: шкірні висипання, окремі випадки ангіоневротичного набряку обличчя, гортані.
Дуже рідко (при використанні у високих дозах):
- безсоння, нервозність, депресія, порушення рівноваги, парестезії, шум у вухах, випадання волосся, припливи, глосит, імпотенція; у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями - агранулоцитоз.
Інші: протеїнурія, гіперкаліємія, гіпонатріємія.