Інструкція по застосуванню - КОВЕРЕКС
Перед покупкою ліків КОВЕРЕКС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату КОВЕРЕКС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Склад і форма випуску
1 таблетка містить периндоприлу 4 мг; в блістері 30 шт., картонній коробці 1 блістер.
Фармакологічна дія
Пригнічує АПФ, гальмує перетворення ангіотензину I в судинозвужувальний ангіотензин II, уповільнює метаболізм брадикініну, що володіє судинорозширювальний ефект.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко всмоктується (протягом 1 год), одночасний прийом їжі не знижує швидкість абсорбції; Cmax досягається через 4 ч. Біодоступність - 65-70%. Не кумулює після повторного прийому. Метаболізується з утворенням одного активного метаболіту (періндопрілат) і 5 неактивних. Т1/2 периндоприла - 1 год, Т1/2 периндоприлату - 24-25 год. Зв'язування периндоприлату з білками плазми незначне (менше 3%) і залежить від концентрації препарату. Периндоприлат виводиться з організму нирками.
Фармакодинаміка
Викликає розширення кровоносних судин, зменшення ОПСС, зниження артеріального тиску. Сприяє відновленню еластичності судинної стінки і зменшення гіпертрофії лівого шлуночка, а також збільшенню серцевого викиду.
Клінічна фармакологія
Після прийому всередину середньої разової дози максимальний гіпотензивний ефект досягається через 4-6 год і зберігається протягом 24 годин. Стабілізація АТ настає після 1 міс терапії і зберігається протягом тривалого часу. Припинення лікування не супроводжується синдромом відміни. У хворих з хронічною серцевою недостатністю зменшує гіпертрофію міокарда лівого шлуночка, знижує надмірну кількість субендокардіального колагену, нормалізує ізоензіматіческій профіль міозину. Покращує роботу серця, знижує перед- та постнавантаження, тиск наповнення лівого та правого шлуночків, викликає помірне зниження ЧСС. Тривале застосування не призводить до порушень функції нирок і не впливає на рівень калію в крові.
Показання
Артеріальна гіпертензія (у т.ч. вазоренальна), хронічна серцева недостатність.
Протипоказання
Гіперчутливість, дитячий вік, вагітність.
Спосіб застосування та дози
Всередину, при артеріальній гіпертензії - 4 мг на добу, вранці; при необхідності через 1 місяць після початку лікування дозу збільшують до 8 мг на добу. Хворим старше 70 років - 2 мг на добу, вранці (можливе підвищення добової дози до 4 мг через місяць). У хворих з нирковою недостатністю при Cl креатиніну 30-60 мл / хв - 2 мг на добу, 15-30 мл / хв - по 2 мг через день, менше 15 мл / хв - 2 мг в в день діалізу. При хронічній серцевій недостатності - 2 мг на добу, вранці; середня підтримуюча добова доза - 2-4 мг.
Взаємодія
Гіпотензивний ефект підсилюють салуретики. Калійзберігаючі діуретики підвищують ризик виникнення гіперкаліємії.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають хворим з нирковою недостатністю (необхідний систематичний контроль концентрації калію і креатиніну крові) і вираженої артеріальної гіпотонією.
Побічна дія
З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, порушення сну, слабкість.
З боку органів ШКТ: диспепсія, порушення смакових відчуттів.
Інші: сухий кашель, локалізовані шкірні висипання.