Карбункул - гостре гнійно-некротичні запалення декількох поруч розташованих сальних залоз і волосяних фолікулів з утворенням інфільтрату і обширного некрозу шкіри і підшкірної клітковини. Збудники (стафілокок або стафило-стрептококова інфекція, рідше стрептокок) Проникають через волосяні фолікули.
Розвитку карбункула сприяють порушення харчування, гіповітаміноз, важкі загальні захворювання (хвороби кровотворної системи та ін.), Хвороби обміну речовин (ожиріння, діабет). Карбункул частіше розвивається на задній поверхні шиї, в міжлопаткової області, на попереку, сідницях, рідше на кінцівках, обличчі.
Спочатку з'являється невеликий запальний інфільтрат з поверхневою пустулой, швидко збільшується в розмірах. Відзначається напруга тканин, різка болючість, що підсилюється при пальпації. У подальшому інфільтрат збільшується в розмірах, шкіра цій області набуває червоний відтінок, напружена, набрякла, болі посилюються, температура підвищується до 38-40 °. Стоншена епідерміс над вогнищем некрозу в декількох місцях проривається, з отворів («сито») виділяється гній. Через отвори видно некротичні тканини (рис. 6 і 7). З початком відторгнення некротичних мас загальний стан хворого починає поліпшуватися, болі слабшають. Рана очищається і заживає рубцем. Ускладнення карбункула: лимфангит (Див.), лімфаденіт (Див.), тромбофлебіт (Див.), сепсис (Див.). Особливо важко [і може ускладнитися менінгітом (див.)] Протікає карбункул обличчя.
Диференціальна діагностика проводиться між звичайним і сибірковим карбункулом (див. Сибірська виразка).
Прогноз при карбункул зазвичай сприятливий, за винятком хворих на тяжку форму діабету, а також при карбункул особи, ускладнився тромбофлебітом. У цих випадках можливий летальний результат.
Лікування. Небезпека ускладнень вимагає госпіталізації хворого в хірургічне відділення. Спочатку застосовують обколювання вогнища пеніциліном (200 000-450 000 ОД) в розчині новокаїну щодня протягом 2-3 днів. Внутрішньом'язово призначають ін'єкції антибіотиків, всередину сульфаніламідні препарати, кварц, УВЧ або рентгенотерапію. На поверхню карбункула накладають асептичну пов'язку. Хворому наказують постільний режим-при карбункул особи забороняють розмовляти. Показано рясне пиття, молочно-рослинна дієта (їжа тільки рідка). Хворим, які страждають на діабет, проводять інсулінотерапію.
Безуспішність консервативного лікування і наростаюча інтоксикація є показанням до оперативного лікування. Операцію проводять під наркозом - хрестоподібний розріз через всю товщу некрозу до життєздатних тканин. Шкірні клапті отсепаровивают, некротичні тканини січуть, гнійні затекло розкривають. В рану вводять тампони з гіпертонічним розчином хлориду натрію. Через 2- 3 дня тампони видаляють і зяючу порожнину пухко виконують свіжими мазевими тампонами. Перев'язки повинні бути рідкісними. При карбункулі особи проводять лише консервативне лікування.