З антибіотиків групи аміноглікозидів в перинатальної фармакології найбільш повно вивчені канаміцин і гентаміцин. У клініці перехід канаміцину від матері до плоду вивчали Ю. Г. Ярмошкевіч (1972), LS Matsuda і співавт. (1967), R. Т. Good, J. Н. Jonson (1971). Було встановлено, що плацента в значній мірі обмежує перехід препарату від матері до плоду, внаслідок чого максимальна концентрація антибіотика в фетальної крові не завжди досягала 50% від його максимальної концентрації в крові матері. Незважаючи на обмежений трансплацентарний перехід канаміцину, його вміст у крові плоду нерідко знаходилося на рівні мінімальної бактеріостатичної концентрації, ефективної відносно ряду грамнегативних мікроорганізмів. У амніотичної рідини канаміцин визначався не постійно. Обмежений перехід канаміцину був встановлений і в умовах експерименту [Гольдберг Л. Є., 1969].
Нами [Кирющенков А. П., 1975] був вивчений трансплацентарний перехід канаміцину і зміст його в амніотичної рідини і тканинах плаценти після одноразового внутрішньом'язового введення породіллі 500 мг препарату. Отримані дані представлені в табл. 12.
З даних табл. 12 випливає, що спочатку плацента в значній мірі обмежує трансплацентарний перехід канаміцину, внаслідок чого ІПП для цього антибіотика склав всього 17,4%. Проте надалі бар'єрні функції плаценти стосовно канаміцину ставали менш вираженими. Внаслідок цього відбувалося відносно швидке збільшення концентрації препарату в крові плоду, що перевищують темпи зростання його концентрації в тканинах плаценти. Це свідчить про активну роль плода в накопиченні канаміцину в порівнянні з аналогічною функцією плаценти. Значний інтерес представляють дані про дифузії канаміцину в амніотичну рідину. Як видно з табл. 12, протягом перших 2 ч дослідження в амніотичної рідини канаміцин практично не виявляються. Тільки через б годин після введення породіллі антибіотика зазначалося поява препарату в навколоплідних водах. При цьому його концентрація в 1,7 рази нижче, ніж в крові плоду. Слід зазначити, що збільшення концентрації канаміцину в навколоплідних водах збігалося з аналогічною тенденцією в крові плоду, тоді як вміст антибіотика в крові матері і в плаценті знижувалося. Це вказує на активну роль плода в переході канаміцину в амніотичну рідину.
Великий практичний інтерес для акушерства та перинатології представляє питання про наявність у канаміцину пошкоджуючого впливу на ембріон і плід. Згідно з експериментальними даними Н. Г. Ільюшин і Л. Є. Гольдберг (1968) ембріолетальное дію канаміцину проявляється тільки при введенні вагітним самкам щурів надзвичайно високих доз антибіотика. Ця ж закономірність була встановлена і в наших дослідженнях. Так, при введенні піддослідним щурам з 1-го по 6-й день вагітності канаміцину з розрахунку 500 мг на 1 кг маси тіла відзначалося незначне зростання предимплантационний загибелі та більш виражене збільшення постімплантаціонних загибелі зародків (до 8,4 ± 1,9%). При введенні тваринам тих же доз канаміцину на стадії органогенезу і плацентації (9-15-й дні вагітності) зазначалося зростання як постімплантаціонних загибелі ембріонів (6,8 ± 2,1%), так і загальної ембріолетальності (8,4 ± 2,9 % - Рlt; 0,001).