Локалізація карціноід не робить помітного впливу на їх патологоанатомічні особливості. Пухлини завжди розташовуються в підслизовому шарі і, як правило, не поширюються на слизову оболонку, а проникають в м'язовий і, рідше, серозний шари. У апендиксі частіше зустрічаються поодинокі вузли, в той час як в тонкій кишці - множинні (рис. 46). Розміри карциноида коливаються від 0,5 до 3 см. Moertel (1961) встановив, що пухлини розмірами від 2 до 2,5 см найбільш часто дають метастази. На розрізі пухлинна тканина зазвичай буває жовто-сірого кольору з-за високого вмісту холестерину або інших ліпідів (Sokoloff, 1968), щільна на дотик, нерідко досягає хрящевидной консистенції. Межі новоутворення строго відмежовані від навколишніх тканин, хоча капсула і відсутня. Карціноід найчастіше метастазує в печінку, в лімфатичні вузли черевної порожнини, іноді в заочеревинні лімфовузли.
Рис. 46. Ділянка клубової кишки, що містить 68 первинних карциноїдних пухлин.
Стрілка вказує на найбільшу пухлину (1,5 см в діаметрі).
Вельми своєрідний характер носять ураження серця при карциноїдних синдромі. У деяких хворих встановлюються морфологічні ознаки недостатності тристулкового клапана і стенозу гирла легеневої артерії без проявів вальвулита як такого.
Пошкоджені стулки клапанів товщають, коротшають, стають щільними і ригідними. Вільний край клапанів утолщается- chordae tendineae, як правило, вкорочені, неправильно розташовані, папілярні м'язи подовжені, уплощени і розтягнуті. Функція клапанів різко порушується, виникає регургітація крові в передсердя. М'яз правого шлуночка зазвичай гіпертрофована, набрякла.
При мікроскопічному дослідженні було встановлено, що карциноїд складається з однорідних округлих або полігональних епітеліальних клітин невеликих розмірів, з помірною кількістю протоплазми з аргентофільних гранулами і центрально розташованим ядром сферичної форми. Зазвичай клітини об'єднані в осередки (альвеоли), в центрі яких нерідко перебуває гомогенне, еозинофільні речовина.
Альвеоли іноді надають карциноида псевдозалозисті вигляд (рис. 47).
Рис. 47. Карціноід прямої кишки.
Видно скупчення дрібних однорідних епітеліальних клітин, що лежать в фіброзної стромі. Мікрофото. Ув. 146.
Сполучнотканинні і м'язові елементи представлені бідно і оточують альвеоли.
У літературі наводяться три найбільш істотних гистохимических ознаки карциноида: аргентофільних, аргірофільних і хромафінні властивості.
Всі зазначені гистохимические ознаки властиві так званим «аргентофільних зернам», що знаходиться в цитоплазмі ентерохромафінних клітин.
Мікроскопічний діагноз карциноида, встановлений при звичайних і при спеціальних фарбуваннях, вважається найбільш достовірним (Thorson, 1958).
Патологоанатомічні зміни при функціонуючому карціноіде нічим не відрізняються від таких при пухлинах без метастазів.