5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Карціноід

РедагуватиУ обранеДрук

Карціноід

Карціноід (від грец. Karkinos - рак, пухлина і eidos - подібність) відноситься до рідко зустрічається злоякісним пухлинам епітеліального походження. Перше найбільш чітке морфологічний опис даної пухлини було дано ще в кінці минулого століття Lubarsch (1888). У 1907 р Oberndorfer запропонував термін «карциноїд». Автор вважав, що за своєю гістологічної картині пухлина нагадує солідний рак, проте, на відміну від останнього, вона не метастазує.

Надалі, до початку 50-х років нашого століття в літературі карциноїд розглядався як доброякісна пухлина. У 1914 р Gosset і Masson показали, що карціноіди виникають в результаті автономної проліферації аргентофільних (ентерохромафінних) клітин Кульчицького, закладених в нервових сплетеннях підслизового шару. Подібний погляд поділявся А. М. Абрикосовим (1919).

Dockerty і Aschbrun (1943) переконливо показали злоякісну природу карциноида. Зазначена пухлина має здатність до інтенсивного зростання і дає метастази в різні органи (Sauer, 1958, 1963). Kanlor (1961) пропонує розглядати карціноіди як потенційно злоякісні ураження шлунково-кишкового тракту.



Літературні дані про частоту карциноида грунтуються головним чином на результатах патологоанатомічних розтинів. Ritchie (1956) спостерігав карциноїд в 0,14-0,34% всіх аутопсії.

Moertel і співавт. (1961) проаналізували секційний матеріал за 20 років (1938-1958 рр.) І на 14 852 розтину зустріли цю пухлину в 0,65% випадків. Майже одночасно Peskin і Orloff (1959) привели зведені дані про частоту карциноида по декількох прозектура великих лікувальних установ. За їх даними, ці пухлини зустрілися в 0,08% випадків на 175 891 розтин.



За даними Roth (1961) і Е. Г. Гуровий і Ю. А. Ловчева (1966), карциноїд найчастіше розташовується в апендиксі (65-90%). Решта 10-35% випадків розподіляються між клубової, товстої, дванадцятипалої і прямою кишкою, шлунком, підшлунковою залозою, жовчним міхуром, яичником, яєчком, бронхами. Клубова кишка найчастіше уражається карциноидом. Пухлина, що знаходиться в апендиксі, дуже рідко метастазує, в той же час карциноїд клубової кишки дає метастази в 65-75% випадків. До 1959 в літературі з'явилися описи 225 випадків первинного карциноида прямої кишки. За даними Peskin і Orloff, з кожних 15-20 карціноід шлунково-кишкового тракту зазначена локалізація пухлини мала місце в 1 випадку. Avulo (1969), проте, спостерігав карціноіди в червоподібному відростку тільки у 37,7% хворих, а в прямій кишці - у 45,2%.

Частота метастазів карциноида прямої кишки коливається, за різними авторам, від 8 до 40%.

Askergren і Hillemins (1964) описали 26 первинних карціноід, що виходять з слизової бронхів.

Карціноід майже однаково часто зустрічається серед чоловіків і жінок. Середній вік хворих з карциноидом апендикса виявився рівним 25, а при інших локалізаціях - 55 рокам (Jones і Gunkmer, 1961).

До середини поточного сторіччя літературні дані про карціноіде носили найчастіше описовий характер. У 1952 р Biorck і співавт. повідомили про випадок раптової смерті 19-річного юнака із задишкою і незвичайним ціанозом. При розтині були виявлені карциноїд клубової кишки, стеноз гирла легеневої артерії і недостатність тристулкового клапана Надалі в літературі були приведені цілі серії подібних спостережень, причому в них, як правило, зустрічався карциноїд з множинними метастазами. Найбільш докладно зазначені зміни були вивчені шведськими вченими (WaldensTrom, 1955, 1958- Thorson, 1954, 1958, та ін.), Які назвали цей комплекс патологічних порушень «карциноїдної синдромом» або «функціонуючим карциноидом». У складний симптомокомплекс включаються розлади гемодинаміки, своєрідні вазомоторні і шкірні ураження (синдром почервоніння - flushing syndrome), зміни шлунково-кишкового тракту, бронхів, правого відділу серця і легеневої артерії. За даними Sauer (1963), карциноїдних синдром зустрічається в середньому у 7% хворих з карциноидом різної локалізації. Moertel і співавт. (1961) вважають, що при карціноіде з метастазами в печінку карциноїдних синдром спостерігається в 1/3 випадків.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Карціноід