Інструкція по застосуванню - МОНО-МАК
Перед покупкою ліків МОНО-МАК уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату МОНО-МАК. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити МОНО-МАК, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини, антиангінальний засіб. Викликає зменшення потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен і зменшення припливу крові до правого передсердя) і постнавантаження (зменшення ОПСС), а також безпосередньо коронаророзширювальний дію. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в області зі зниженим кровопостачанням. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з ІХС, стенокардією. При серцевої недостатності сприяє розвантаженню міокарда за рахунок зменшення переднавантаження. Знижує тиск у малому колі кровообігу.Фармакокінетика
Після прийому всередину изосорбид-5-мононітрат швидко і повністю абсорбується з ЖКТ. Біодоступність становить 90-100%. Концентрація в плазмі прямо пропорційна дозі.
Ізосорбід-5-мононітрат майже повністю метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 2% - у незміненому вигляді. T1/2 складає 4-5 ч.
Показання
Профілактика нападів стенокардії. Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії), деякі форми легеневої гіпертензії і легеневого серця (у складі комбінованої терапії).Режим дозування
Встановлюють індивідуально. Разова доза 10-100 мг залежно від застосовуваної лікарської форми. Частота прийому і тривалість лікування залежать від показань та ефективності терапії.Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: на початку лікування - "нітратна" головний біль (зазвичай зникає через кілька днів при продовженні лікування); можливі артеріальна гіпотензія, запаморочення, тахікардія, слабкість; рідко при вираженій гіпотензії - посилення симптомів стенокардії (парадоксальне вплив нітратів); в окремих випадках - колапс, брадіарітмія, синкопе.
З боку травної системи: рідко - нудота, блювота.
Дерматологічні реакції: транзиторне почервоніння шкіри; в окремих випадках - ексфоліативний дерматит.
Алергічні реакції: шкірні прояви.
Інші: в окремих випадках - зниження швидкості психомоторних реакцій.
Протипоказання
Гострі порушення кровообігу (шок, судинний колапс); кардіогенний шок у випадках, коли не забезпечується висока кінцевий діастолічний тиск в лівому шлуночку шляхом застосування внутрішньоаортальної контрпульсації або за рахунок введення препаратів, що надають позитивну інотропну дію; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст., діастолічний - менше 60 мм рт.ст.); одночасний прийом силденафілу (інгібітора ФДЕ); підвищена чутливість до нітратів.Вагітність і лактація
Застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Особливі вказівки
Не застосовують для купірування нападів стенокардії. З обережністю застосовують при підвищеному внутрішньочерепному тиску.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У період лікування не рекомендується водити транспортні засоби і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидких психомоторних реакцій.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з адсорбентами, терпкими і обволікаючими засобами зменшується абсорбція изосорбида мононитрата.
При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливі порушення пам'яті та уваги у пацієнтів похилого віку.
При одночасному застосуванні вазодилататорів, блокаторів кальцієвих каналів, трициклічних антидепресантів, етанолу можливе посилення гіпотензивного ефекту.
При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, інгібіторами ФДЕ можливе посилення гіпотензивного ефекту.
При одночасному застосуванні з дигідроерготаміном можливе збільшення концентрації і посилення дії дигідроерготаміну.
При одночасному застосуванні з норадреналіном терапевтичну дію норадреналіну зменшується.
При одночасному застосуванні з силденафілом виникає ризик розвитку тяжкої гіпотензії та інфаркту міокарда.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;