«Ми є те, що ми їмо», «Є, щоб жити, а не жити, щоб їсти!» - Знайомі вислови? Особливо актуальні вони стають, коли набраний зайву вагу. Глянцеві журнали схильні радити: «Зверніться до вашого дієтолога!» Але де його шукати? І що він стане з нами робити?
Навіщо звертатися до дієтолога?
З одного боку, ми вже в курсі, що мати «свого» дієтолога (так само, як стоматолога або психоаналітика) вважається атрибутом правильного життя. З іншого боку, не кожен добре розуміє, яку роботу проводить дієтолог. Чи варто до нього звертатися простому смертному, що не відчуває серйозних спортивних навантажень, і не переніс ніяких серйозних захворювань? Як показує практика, варто. Час і кошти, витрачені на відвідування дієтолога, через кілька років повернуться до нас сторицею - у вигляді бадьорості і гарного самопочуття.
Скільки коштує?
За первинний прийом лікаря-дієтолога доведеться викласти від 300 до 1500 рублів (залежно від статусу медичного закладу та кваліфікації спеціаліста)
Зазвичай до дієтолога звертається дві категорії громадян: здорові (і бажаючі за допомогою правильного харчування протриматися якомога довше) і не дуже здорові (які розраховують поліпшити своє самопочуття саме за рахунок правильного харчування).
Перша категорія пацієнтів - ті, хто відчув на своїй шкурі сенс прислів'я «ми є те, що ми їмо». І що наше довголіття у нас в руках (а після цього - в зубах і в шлунку). І завдання здорового людини - не муштрувати себе, обмежуючи у всьому самому смачному, а зробити так, щоб від з'їденого смачного організму нічого не було.
Друга група пацієнтів дієтолога - люди, незадоволені власною вагою. Причому це можуть бути як пацієнти з реальним ожирінням, так і з уявним, і навіть з анорексією. Перше, про що доведеться забути на прийомі у дієтолога - це про жаданих параметрах 90-60-90 і прагненні досягти ваги 44 кілограми «як у всіх нормальних манекенниць». Принаймні, лікар визначить, чи потрібно і чи під силу таке вашому організму. Адже у кожної людини є власний вагу, в якому йому комфортно. Виявити ідеальний для пацієнта вага - перше завдання дієтолога. І вирішується вона за допомогою обстеження.
Ласкаво просимо на обстеження
В результаті комплексного обстеження, що передує лікування, належить з'ясувати кілька речей про пацієнта:
- склад тіла: важка або легка кістка, процентне співвідношення м'язів і жиру, чи є надлишок води (затримка якої може теж позначатися на вазі).
- Перевірка гормональної системи (ендокринні органи).
Наступна частина обстеження охоплює вже не стан організму, а характер і пристрасті. Це свого роду сповідь шлунка.
1. За допомогою комп'ютерного тестування визначаються харчові звички. Любіть погризти насіння перед телевізором? День без шоколадки прожитий дарма? Звикли розслаблятися за допомогою стаканчика пива? - Вкажіть, будь ласка. Лікар лаяти не стане, він використовує отриману інформацію в мирних оздоровчих цілях.
2. Психологічна діагностика допоможе визначити, чи не перебуваєте ви в депресії, в пригніченому стані, чи немає у вас звички «заїдати» свої неприємності ночами.
Отже, «харчовий портрет» готовий: визначено нормальну вагу, властивий вашому тілу, знайдена причина відхилень. Неважливо, що це: гормональні порушення, психологічна травма, сімейна звичка - все можна вилікувати.
План дій
Після комплексного обстеження пацієнт отримує на руки чотирьох-, п'ятисторінковому керівництво до дії. Це і є висновок дієтолога, яке містить рекомендації щодо здорового харчування. Тут буде розписано кількість і склад продуктів, якими потрібно харчуватися пацієнту або, навпаки, споживання яких варто обмежити. І важливо пам'ятати про те, що основа будь-якої дієти - це її збалансованість. Не можна позбавляти себе білків, жирів або вуглеводів без наслідків для власного організму.
Крім того, у висновку передбачені екстрені випадки на кшталт банкетів та ювілеїв, коли відмовитися від частування практично неможливо. У таких ситуаціях шлунку потрібно медикаментозна підтримка - препарати для поліпшення обміну речовин або для абсорбції зайвих калорій.
Ну і, звичайно, раз на рік потрібно зустрічатися і консультуватися з власним дієтологом - чи все йде за планом?
Дякуємо за консультацію Т.Ю. Бандурин, зав. відділенням клінічної діагностики та профілактики аліментарних порушень Клініки лікувального харчування РАМН.
