5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Жовтяниця у вагітних і у дітей

РедагуватиУ обранеДрук

Жовтяниця у вагітних може спостерігатися при токсикозах вагітності - Нестримної блювоти вагітних і, рідше, еклампсії внаслідок дистрофічних змін у печінці.

Причиною появи жовтяниці у вагітних може бути епідемічний гепатит, лептоспіроз та інші ураження печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози. Залишається спірним питання про негативний вплив цієї хвороби на потомство.

Жовтяниця у дітей зустрічається при багатьох захворюваннях. Етіологія жовтяниці різна у новонароджених, дітей раннього віку та більш старших дітей. У 57% новонароджених в перші 2-3 дні виникає фізіологічна жовтяниця. Розвиток її обумовлено функціональною незрілістю ферментативних систем печінки, за допомогою яких відбувається перетворення непрямого білірубіну в прямий. Зазвичай фізіологічна жовтяниця зникає до 10-14-го дня, а у недоношених до 21-30-го дня у зв'язку з більш повільним відновленням у них функцій печінки. Вміст білірубіну в крові при фізіологічній жовтяниці в середньому 5-6 мг%.



Жовтяниця при гемолітичної хвороби новонароджених (Див.) З'являється, як правило, в першу добу, виражена більш інтенсивно і супроводжується більш високим рівнем білірубіну в крові. У періоді новонародженості жовтяниця може бути симптомом токсичного ураження печінки при вродженому гепатиті, токсоплазмозе, цитомегалии, септичних станах, галактоземии (Вродженої аномалії ферментів, регулюють обмін галактози). За типом механічної жовтяниці протікають у новонароджених синдром згущення жовчі, атрезія жовчних проток.

Жовтяничні кризи при гемолітичної анемії Маньківського - Шоффара діагностують в основному у дітей старшого віку, хоча вони можуть спостерігатися і в ранньому віці.

Жовтяниця без гемолитических процесів відзначається у дітей при синдромах Кріглера - Найяра, Жильбера, коли порушені процеси перетворення непрямого білірубіну в прямий. Захворювання пов'язані з генетичною неповноцінністю ферментів печінки, що беруть участь у виведенні білірубіну. Добре відома жовтяниця при епідемічному гепатиті.

Рідше зустрічається у дітей жовтяниця як прояв лістеріозу. Отруєння гепатотропними отрутами, що викликають важкі органічні зміни печінки і жовтяничний синдром у дітей, зустрічаються не часто.

Слід відрізняти від жовтяниці випадки, коли споживання дітьми у великій кількості морквяного соку, апельсинів і масла призводить до інтенсивної жовтому забарвленню шкірних покривів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Жовтяниця у вагітних і у дітей