Залежно від того, уражено Чи тільки сіра речовина, або уражено тільки біла речовина, або є одночасно поразку і білої і сірої речовини, розвивається відповідна клінічна картина. При ураженні сірої речовини можуть страждати передні роги, і тоді у хворого виникає параліч відповідних м'язів, що спостерігається при поліомієліті (Див.), Спінальної аміотрофії (див. Атрофія м'язова, вторинна) та інших захворюваннях. При подібному ураженні перериваються рефлекторні дуги за рахунок загибелі рухової їх частини, м'яз позбавляється трофічного центру (своєї нервової клітини) - в цих випадках настає арефлекторний, атонічний і атрофічний параліч. При ураженні задніх рогів або сірої речовини у центрального каналу, де відбувається перехрест другого нейрона провідників шкірної чутливості, спостерігаються випадання больової і температурної чутливості у відповідних шкірних сегментах. Такий тип випадання чутливості називається зад-нероговим, або сегментарним, зустрічається при сирингомиелии (Див.). Поразка задніх канатиків при спинний сухотке (Див.) Проявляється випаданням м'язово-суглобової чутливості, чутливої атаксией і дискоординацией в тих відділах, які позбавляються зв'язку з корковою частиною аналізатора. Поразка бічних канатиків характеризується випаданням больовий і температурної чутливості за провідниковим типом на протилежному боці Тіла (див. Чутливість). У бічному канатику проходить також і пірамідний шлях, ураження якого проявляється паралічем, що носить назву центрального (див. Паралічі, парези). Він характеризується підвищенням рефлексів і м'язового тонусу (Спастичний параліч) без атрофії м'язів.
Поразка бічних канатиків, де розташовані мозочкові шляхи, призводить до дискоординації рухів, до мозочкової атаксії, що часто спостерігається при розсіяному склерозі (Див.) Або енцефаломієліті (Див.).
Нарешті, поперечне ураження спинного мозку (При мієліті, пухлини, травми) призводить до спастичного паралічу і випадання всіх видів чутливості нижче вогнища. У картину поперечного ураження спинного мозку входить і розлад сечовипускання (затримка сечі). Ураження спинного мозку в крижових сегментах веде до розладу функцій тазових органів - нетримання або затримки сечі і калу. Повне випадання чутливості при поперечних ураженнях спинного мозку веде до швидкого розвитку пролежнів. Полювання поразку поперечника спинного мозку при здавленні пухлиною проявляється синдромом Броун-Секара - параліч і випадання суглобово-м'язової чутливості на однойменній стороні і випадання больової і температурної чутливості на протилежній (див. Броун-Секара синдром). При патологічному процесі, розташованому біля міжхребцевого отвору (невринома або остеофіт), можуть виявитися здавленими не тільки передній і задній корінці, але і проходить тут посудину, що призведе до гострої або хронічної ішемії переднього рогу і пірамідного шляху. У цих випадках буде не тільки біль у іннерваціонной зоні здавленого корінця, але і атрофічний парез або параліч одночасно з патологічними рефлексами (так званий синдром бічного аміотрофічного склерозу).
Поразка кінського хвоста проявляється млявим паралічем ніг з розладом всіх видів чутливості і тазовими розладами.
Встановленню характеру ураження спинного мозку допомагає дослідження спинномозкової рідини (Див.) І рентгеноконтрастная методика дослідження (див. Мієлографія).