Процеси травлення, всмоктування і видалення харчових залишків у зовнішнє середовище здійснюються кишечником - тонкої і товстої кишкою. Кишечник реагує на пошкодження порушенням моторики і всмоктувальної функції, що проявляється проносом, запором або симптомами недостатнього засвоєння харчових речовин.
Діагностика хвороб кишечника є досить складним завданням, бо реакція на різні шкідливі впливи не відрізняється різноманітністю симптомів, а порушення його діяльності виникають як при ураженні самої слизової оболонки кишечнику, так і при хворобах шлунка, печінки та підшлункової залози, а також при ряді загальних (ендокринних , обмінних) захворювань.
Не можна не відзначити, що в даний час в клінічній літературі при описі хвороб кишечника немає єдиної думки щодо термінології. Одні автори оперують традиційними термінами («гастроентерит», «ентерит»,« Ентероколіт »), інші ратують за те, щоб у назві діагнозу містилася етіологічна і патогенетична характеристика. У цій главі зберігається термінологія, що використовувалась в попередніх виданнях.
Скільки-небудь повної статистичної картини про частоту і поширеності хвороб кишечника у спортсменів немає. Література, присвячена цьому захворюванню, нечисленна. Тим часом, за даними Н. В. Ельштейна (1970, 1984), у спортсменів серед хвороб внутрішніх органів хронічні захворювання тонкої і товстої кишки складають 9,1%, а серед всіх гастроентерологічних хвороб - 26,1%. Вплив фізичних навантажень на діяльність кишечника при заняттях спортом достатньо не вивчено. Є лише окремі роботи, які вказують на те, що при великих спортивних навантаженнях підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи може сприяти виникненню проносів. Однак є дані про уповільнення моторики кишечника при тривалому впливі максимальних і субмаксимальних навантажень.
Причини виникнення хронічного ентериту і коліту у спортсменів нічим не відрізняються від таких у інших людей. Найбільш важливі з них - перенесені інфекції, насамперед бактеріальна дизентерія, лямбліозного або інші паразитарні інвазії, алергія, неправильне харчування, нейроендокринні впливу, недостатність функції підшлункової залози та ін. Однак не слід забувати про те особливому «тлі», на якому діють ці чинники у спорті, т. е. про значні, а іноді і надмірних, фізичних навантаженнях, тривалість та інтенсивність яких за останні роки все зростають, а число тренувань доходить до 12-18 в тижневому циклі. Отримані Н. Fodoros дані про те, що під час бігу кишковий кровотік зменшується на 80%, переконують в тому, що проблема раціонального харчування в сучасному спорті вимагає істотної уваги. Крім загальних відомостей з енергетичної цінності та балансу окремих продуктів в раціоні, необхідні обґрунтовані рекомендації про інтервали прийому їжі залежно від регламенту тренувань і їх характеру, перелік бажаних і небажаних продуктів та їх збалансованість в денному раціоні для кожного або груп видів спорту і т. Д . Зараз у більшості випадків тренери та лікарі регулюють питання харчування спортсменів, виходячи тільки з особистого досвіду і матеріальних можливостей, не керуючись достатньо розробленими науковими викладками.
В основі хронічного ентериту лежать розлад функції тонкої кишки, порушення перетравлення або всмоктування харчових речовин (мальабсорбція) різного ступеня тяжкості. Тому в клінічній картині поєднуються місцеві і загальні симптоми. До останніх відносяться стомлюваність, занепад сил, схуднення, пітливість, серцебиття. Можуть виникати болі в суглобах невизначеного характеру - типу «летючих», субфебрильна Температура тіла, гіпотензія. Характерними ознаками є тупа або ниючий біль в надчеревній ділянці, метеоризм, особливо в середньому і нижньому відділах живота, пронос. Пронос тонкокишечного типу викликає у хворих 1-4 дефекації на добу, стілець зазвичай рідкий або кашкоподібний, рясний. Однак при ізольованому ураженні тонкої кишки пронос може чергуватися з нормальною функцією кишечника. Якщо немає супутнього запалення в товстій і прямій кишці, то ентерити не супроводжуються тенезмами і виділенням крові. Апетит порушується не завжди. Характерною особливістю може бути непереносимість деякими хворими молока, молочних супів, морозива, вживання яких викликає переймоподібні болі, нудоту, метеоризм, пронос. Об'єктивно зазвичай визначаються болючість в пупкової і гіпогастральной областях, а також в точці Поргеса (ліворуч і вище пупка), виражене бурчання, метеоризм і «плескіт» в області сліпої і тонкої кишки.
У ряді випадків провідними в захворюванні є скарги загального характеру (стомлюваність, млявість, зниження працездатності і спортивних результатів), які можуть бути помилково розцінені лікарем як перевтома. Це наочно ілюструється прикладом, що приводиться Н. В. Ельштейн (1984).