Цілеспрямовано зібраний анамнез і ретельне лікарське обстеження дозволяють лікарю запідозрити у спортсмена наявність хронічного гастриту, який слід підтвердити додатковими методами, зокрема дослідженням секреторної і моторно-евакуаторної функції шлунка. Це необхідно для оцінки функціонального стану і компенсаторною здатності шлунка.
При гастриті з секреторною недостатністю у спортсменів особливо часті порушення функції кишечника. Так, V. Jligore і співавт. (1958) наводять дані про гастропатіях у лижників. У клінічній картині у них переважають відчуття тяжкості в надчеревній області після їжі, відрижка і виражений метеоризм при відсутності нудоти і болю. Це узгоджується з уже згадуваними даними Т. Adams і співавт. і В. Bugyi про гальмівний вплив надмірних навантажень на моторну функцію шлунка і виникненні його секреторній недостатності. Хоча хронічний гастрит супроводжується різноманітними секреторними і моторно-евакуаторної порушення, однак серед спортсменів молодого віку найбільше поширення має гіперсекреторний синдром.
Визначення секреторної здатності шлунка, як правило, не дозволяє діагностувати якусь певну хворобу через високу варіативності функції навіть у абсолютно здорової людини, а з іншого боку, зміни шлункової секреції мало специфічні при різних захворюваннях. Однак цей метод традиційний, повсюдно використовується в клініці і дозволяє отримати суттєву додаткову інформацію. У ряді лабораторій лікарсько-фізкультурних диспансерів застосовують так звані беззондового методи (визначення уропепсіна, десмоїдна проба, проба з іонообмінної смолою - ацідотест та ін.), Які дозволяють орієнтовно відповісти на питання, чи збережена секреторна здатність шлунка. Їх доцільно використовувати тільки при масових обстеженнях або диспансеризації спортсменів.
Якщо ж захворювання шлунка запідозрені або реально існують, беззондового методи недостатньо інформативні.
Що ж стосується рентгенологічного дослідження, то треба з великою обережністю ставитися до висновків типу «гипертрофический» або «атрофічний» гастрит. Хронічний гастрит - це не рентгенологічний діагноз, бо зміна рельєфу та гістологічна картина слизової оболонки шлунка, як правило, не залежать одне від одного. Безперечно, рентгенівські методи дослідження вкрай важливі при діагностуванні ряду інших захворювань (пухлини шлунка, виразкова хвороба). Для хронічного гастриту найбільш інформативні гастроскопія, електрогастрографія, ексфоліативна цитологія і, головним чином, гастробіопсія, що дозволяє виявити навіть початкові форми гастриту. Такі дослідження спортсменам необхідно здійснювати в стаціонарах або в гастроцентру, за спеціальними показаннями.
Для проведення диференціальної діагностики хронічного гастриту, при відсутності висновку по гастробіопсії, слід мати на увазі, що аналогічні симптоми можуть давати інші хвороби, особливо що входять в «трикутник»: шлунок - підшлункова залоза - жовчний міхур. Найчастіше доводиться виключати холецистит або дуоденіт. Завжди також слід пам'ятати про те, що у спортсменів болю в надчеревній області можуть бути викликані розбіжністю прямих м'язів живота. У діагностиці цих станів особливе значення має ретельно зібраний анамнез, з якого з'ясовується, що болі часто сильні, різкі, нападоподібні, іноді постійні, майже не поєднуються з диспепсичними явищами, але можуть бути пов'язані з прийомом їжі або з певним положенням тіла. Пальпація живота, особливо при напрузі передньої черевної стінки, дозволяє виявити чітко обмежену больову точку в надчеревній області, що і визначає місце розбіжності м'язів.
Лікування спортсменів з хронічним гастритом проводиться звичайними методами. Основний компонент терапії - лікувальне харчування, вітамінізація, місцевий вплив на слизову оболонку, різні засоби стимулюючої та замісної терапії і т. Д. Необхідно при цьому враховувати можливість супутнього перевтоми, неврозу і т. Д., Т. Е. Тла, на якому розвивалося захворювання. Спортивна діяльність на час лікування забороняється.
Незважаючи на дуже повільне прогресування хронічного гастриту, переконливих доказів повного одужання і відновлення нормальної регенерації слизової оболонки шлунка досі одержати не вдалося. Тому особливе місце в роботі зі спортсменами займають питання профілактики.
Профілактика хронічного гастриту обов'язково включає велику санітарно-освітню роботу, спрямовану на роз'яснення спортсменам, особливо молодим, і тренерам необхідності суворого дотримання раціонального режиму харчування, правильного чергування праці та відпочинку, відмови від куріння і алкоголю. Важлива роль у профілактиці хронічного гастриту належить санації вогнищ хронічної інфекції, своєчасному лікуванню каріозних зубів, виключенню надмірних фізичних навантажень, провідних до перенапруження різних органів і систем.