Диспепсія у дітей - гострий розлад харчування та травлення, розвивається переважно у дітей до 1 року життя. Розрізняють диспепсію просту, що характеризується порушенням функції шлунково-кишкового тракту, і токсичну, коли поряд з диспепсичні розлади мають місце важкі загальні порушення обміну речовин. Факторами є фізіологічна і морфологічна незрілість шлунково-кишкового тракту у дітей (низька ферментативна активність шлункового і кишкового соку, низька кислотність, підвищена проникність слизової оболонки і судин). Диспепсія в дітей розвивається в результаті кількісного та якісного порушення харчування, а також потрапляння мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілокок) В шлунок дитину разом з їжею або предметами догляду (соски та ін.). Це має особливе значення при штучному, змішаному вигодовуванні і призначення прикорму. Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту легко виникають також у дітей при наявності будь-якого вогнища інфекції поза кишечника (отиту, пиелита, пневмонії і т. д.) - це так звані Парентеральні диспепсії. Патогенез диспепсії аліментарного характеру полягає у швидкому виснаженні резервних можливостей шлунково-кишкового тракту, в результаті чого відбувається неповне розщеплення харчових компонентів, посилення бродильних процесів. Переселення кишкових мікробів з нижніх відділів у верхні і розмноження їх там ще більше погіршують порушення травлення. При відсутності лікування проста диспепсія може трансформуватися в токсичну. Всмоктування токсичних продуктів бактеріального обміну і збоченого кишкового травлення призводить до порушення функції печінки і повені цими продуктами організму. Спочатку захисні реакції - блювота і пронос - Обумовлюють порушення водно-сольового обміну і кислотно-лужної рівноваги і вдруге - функцій багатьох органів і систем, в першу чергу серцево-судинної і нервової. Клінічна картина простий диспепсії: стілець до 5-8 разів на добу, випорожнення з кислим запахом, зеленого кольору, з білими грудочками (вапняні або магнезіальні мила жирних кислот), відрижки, блювота, падіння ваги, дитина неспокійна, відмовляється від їжі. Порушення обміну при простій диспепсії не глибокі. При токсичної диспепсії клінічна картина обумовлена порушенням функції серцево-судинної системи, центральної нервової системи, розладом всіх видів обміну. Стілець частішає до 10-15 разів на добу, випорожнення абсолютно втрачають каловий характер, часта блювота. Відзначаються обезвоженность організму різного ступеня (різке падіння ваги, сухі слизові оболонки і шкіра, зниження тургору тканин), симптоми розладу периферичного кровообігу (слабкий частий пульс, цианотичная забарвлення шкіри, холодні кінцівки), тони серця приглушені, іноді велике дихання Куссмауля. При прогресуванні токсикозу можуть розвинутися колапс і кома.
Лікування. При наявності відрижки і блювоти за допомогою зонда промивають шлунок розчином бікарбонату натрію. Припиняють введення харчових продуктів на 6 8 годин при простій диспепсії і на 12-24 години при токсичній. Під час голодної паузи необхідне введення достатньої кількості рідини у вигляді слабо завареного чаю, рінгеровского або ізотонічного розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози. Сольові розчини і глюкозу вводять у вигляді пиття, якщо дитина може пити, або у вигляді внутрішньовенних вливань при токсичній диспепсії. Враховуючи труднощі швидкого визначення іонного складу плазми для виявлення форми ексикозу (Вододефіцітний, сольдефіцітний), регідратаційну терапію доцільно починати з ізотонічного розчину хлориду натрію і розчину глюкози у співвідношенні 1: 1. При цьому загальна кількість рідини визначають з розрахунку 150 мл на 1 кг ваги тіла на добу при простій диспепсії і 200-220 мл на 1 кг ваги тіла при тяжкій дегідратації. Після проведення водно-чайної дієти і регідратаціонцой терапії обережно призначають грудне молоко або кислі суміші (пахтанье, кефір, підкислені суміші молока на відварі та ін.). За призначенням лікаря застосовують нейроплегічні препарати, строфантин 0,05% розчин 0,05 мл внутрішньовенно разом з 5 мл 10% розчину глюкози, препарати калію (0,1 г хлориду калію на 1 кг ваги на добу в розчині всередину), ферменти, розчини бікарбонату натрію. При токсичної диспепсії показані антибактеріальні препарати: тетрациклін 25 000 ОД на 1 кг ваги на добу (в 4 прийоми), неоміцин по 4000 ОД на 1 кг ваги 2 рази на день, левоміцетин по 0,01 г на 1 кг ваги 4 рази на день.