Артроз - захворювання суглобів, що виникає внаслідок порушення харчування суглобових кінців кісток в результаті прямої травми, повторних дрібних пошкоджень, перевантаження професійного характеру (у вантажників, танцюристів, спортсменів), при артритах, інтоксикації організму. Артроз починається поволі, частіше в осіб старше 40 років. З'являються болі, спочатку непостійні, нерезкіе- характерно поява болю після тривалого спокою, потім зникнення їх у міру того, як хворий «розходиться», і знову посилення болю після навантаження при ходьбі, стоянні. Перебіг артрозу хронічне, загострення виникають при загальних захворюваннях, втоми. Болі поступово посилюються, робляться постояннимі- з'являється обмеження рухів у суглобі аж до повної втрати функції. Болі викликаються руйнуванням суглобових хрящів, а потім і кісткової тканини епіфізів. М'які тканини в області ураженого суглоба від постійного роздратування запалюються. Артроз може вражати як великі суглоби кінцівок, так і дрібні, а також суглоби хребта.
Лікування в основному консервативне, спрямоване на зняття болів і запальних явищ: різні ванни, бруду, УВЧ, струми Бернара, ультразвук- новокаїнові і спирто-новокаїнові блокади: рентгенотерапія- розвантаження хворої кінцівки витяжкою на ніч, користування при ходьбі палкой- амидопирин, реопірін- масаж, лікувальна фізкультура для збереження і відновлення рухів. Профілактика загострень диктує необхідність повторення комплексного лікування раз на півроку. У важких випадках доводиться вдаватися до операції артродеза (Див.), Артропластики (див.), Ендопротезування.
Артроз (arthrosis- від грец. Arthron - суглоб) - хронічне ураження суглоба дистрофически-дегенеративного характеру з елементами асептичного запалення.
Етіологія артрозу - різні порушення обміну речовин, трофоневрозов, простудні фактори (наприклад, у робітників гарячих цехів), інтоксикації, перенесені інфекції, гострі та хронічні травми, в тому числі професійні (у спортсменів, артистів балету, вантажників). Артроз будь-якої етіології веде до деформації (деформуючий артроз). В основі патогенезу А. лежить порушення харчування епіфізарних кінців кісток: якісне - при ендокринних, токсичних формах захворювання, кількісне - при пошкодженнях кровоносних судин, спазмах, вродженої вузькості або склерозі їх. Виникаючі вогнища асептичного некрозу тягнуть за собою реактивні місцеві зміни, що в свою чергу збільшує патологічні зміни в епіфізах кісток.
Приблизно у третині випадків А. хворіють у віці до 40 років. Найбільш часто вражаються колінні, тазостегнові, перші плюсне-фалангові суглоби, рідше - суглоби верхніх кінцівок. Зміни при артрозі зазвичай починаються з суглобових хрящів. Хрящ мутніє, втрачає пружність, міцність, разволокняется, оголюючи підлягає кістку, яка ущільнюється, стірается- можуть виникати вогнища розсмоктування. Під впливом хронічні роздратування з'являються кісткові розростання. Конгруентність суглоба порушується. У сумці суглоба також розвиваються асептичні запальні зміни-захисне напруження м'язів підсилює розлади функції суглоба.
Основним симптомом артрозу є болі, вони починаються поволі, періодичні, локалізовані, загострюються після різких фізичних навантажень або, навпаки, після тривалого стану спокою. Наростає обмеження рухів, запалення навколишніх тканин і нервових стовбурів. Форсовані руху завжди болючі і нерідко супроводжуються хрускотом.
На рентгенограмах - звуження суглобової щілини і зміна контурів епіфізів, грибоподібну уплощение їх, масивні розростання на краях суглобових поверхонь, невідповідність голівки і западини. Нерідко відзначаються кистоподобную субхондральні вогнища розпушення в губчастій речовині кістки. У ряді випадків з'являються вільні суглобові тіла (миші).
Лікування артрозу симптоматичне, спрямоване на зняття болей- проводиться звичайно в амбулаторних та санаторно-курортних умовах. Найбільш ефективні різні теплові процедури, радонові і сірководневі ванни, можна рекомендувати УВЧ, ультрафіолетове опромінення, струми Бернара, ультразвук. Хороші результати дають новокаїнова і спирто-новокаїнова блокада, особливо в поєднанні з розвантаженням хворої кінцівки (при ходьбі - опора на палицю, при лежанні - витягування за допомогою м'якої манжетки і невеликих вантажів). З лікарських засобів застосовують похідні амідопірину, бутадіону, гормональні препарати адренокортикотропного ряду та ін. У всіх випадках показаний масаж, а по минув гострих явищ - лікувальна гімнастика. У затяжних, ускладнених випадках іноді призначають рентгенотерапію (малими дозами). В особливо важких випадках виникають показання до операції (артропластика, артродез). Однак і в цих випадках лікування має бути комплексним і включати функціональні методи. Див. Також Остеоартроз.