5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Бовтається суглоб

РедагуватиУ обранеДрук

Бовтається суглоб - Вид деформації, при якій патологічно збільшено обсяг пасивних рухів у суглобі, а активні - відсутні. Кінцівка при цьому стає функціонально неповноцінною. Бовтається суглоб утворюється при стійких паралічах м'язів, що забезпечують рухи в суглобі, при великих дефектах суглобових кінців кісток (частіше внаслідок вогнепальної травми) та ін. Параліч сідничного, стегнового нервів може повести до розпущеності двох і більше суглобів (колінного, гомілковостопного, а іноді й тазостегнового). Лікування бовтається суглоба - зміцнюють або відновлювальні операції (артродез, пересадка сухожиль, м'язів, кісткова пластика), ендопротез, носіння тутора.



Бовтається суглоб - стан суглоба, що виражається в помітному збільшенні обсягу пасивних рухів при можливому частковому збереженні активних рухів. Виникають не властиві нормі руху в суглобі - рекурвація (переразгибание), вальгусні і варусні викривлення на рівні суглоба, підвивихи і звичні вивихи. Бовтаються суглоби спостерігаються при відносному розслабленні натягу зв'язок (при атрофії суглобових кінців кісток, розривах зв'язок), при паралічі м'язів, що оточують суглоб (при поліомієліті), при дефектах одного або обох суглобових кінців (після резекцій на грунті поранень, пухлин). Бовтається суглоб викликає важкі функціональні розлади, аж до неможливості користуватися кінцівкою.

Лікування Б. с. може бути консервативним, що складається в призначенні ортопедичних беззамкових апаратів або ортопедичного взуття з бічними шинками, що обмежують надлишкові руху, і оперативним. Останнє передбачає або усунення кісткового дефекту шляхом пересадки суглобових кінців (частіше кісткових гомотрансплантатів разом зі зв'язками), або пластику зв'язок за допомогою лавсановою стрічки, тенодез (ушивання, вкорочення розтягнутих зв'язок). Може бути застосована операція артроріза (див.), Що обмежує надлишкові руху за допомогою створення кісткового виступу. У завзятих випадках після безуспішної спроби обмежити, але зберегти рухливість застосовується артродез (див.) Суглоба у функціонально вигідному положенні. В окремих випадках бовтається суглоба після поліомієліту ефективна пересадка здорових м'язів.

Профілактика Б. с. полягає в правильному лікуванні хворого: наприклад, при поліомієліті в резидуальном періоді - призначення шинок, Тутор і апаратів, проведення лікувального комплексу по відновленню і зміцненню м'язів, попередження ранньої навантаження на хвору кінцівку (те ж стосується до хворих з розривом зв'язок), при вогнепальних переломах - проведення економних резекцій і операцій, пов'язаних з видаленням суглобових уламків.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Бовтається суглоб