Артропластика - пластична операція відтворення правильної форми та відповідності один одному суглобових поверхонь для відновлення рухів у суглобі. Артропластика може бути здійснена за допомогою тканин (шкіра, фасція), Узятих у хворого, консервованих гомотканей, а також синтетичних матеріалів (капрон, лавсан та ін.). Артропластика показана при повній відсутності рухів у суглобі. Протипоказана операція при наявності запального процесу. Дітям молодшого віку, старикам показання до артропластике обмежені, так як після операції необхідна активна розробка рухів самим хворим. Див. Також Пластичні операції.
Артропластика (від грец. Arthron - суглоб і plastike - ліпка, пластика) - операція відновлення рухливості в суглобі шляхом відтворення конгруентних суглобових поверхонь. Цим артропластика відрізняється від інших способів лікування анкілозу, які застосовувалися до її введення (насильницьке випрямлення і подальша розробка суглоба при фіброзному анкілоз, остеотомія поблизу анкілозірованного суглоба з розрахунком на формування функціонально вигідного псевдоартрозу).
При артропластике кривавим шляхом роз'єднують спайку, обездвиживают суглоб, відновлюють форму суглобових поверхонь і, щоб вони не спаялися знову, вводять між ними ізолюючу прокладку.
Застосовують два види артропластики: з аутопластических прокладкою з фасції, шкіри, жирової тканини, м'язи (мал., 1) і з аллопластических прокладкою з акрілата, нержавіючих металів і т. П. (Мал., 2). Успіхи пластичної хірургії і методів консервації тканин дозволяють все більш ефективно застосовувати і гомопластіческую пересадку цілих суглобів або їх частин.
Показання до артропластике - анкілози, деформації, різке обмеження рухливості суставов- протипоказання - можливість спалаху інфекції (наприклад, затих туберкульозного процесу), погана збереженість мускулатури, старечий вік-дитячий вік змушує рахуватися з небезпекою ушкодження росткової зони кісток.
Успіх А. визначається не тільки повноцінної технікою операції-зовсім обов'язково правильне лікування в післяопераційному періоде- спочатку - ретельна іммобілізація, потім - лікувальна гімнастика, фарадізація, після зняття швів - масаж. Необхідно стимулювати волю хворого до активних рухів. Легка навантаження на кінцівку повинна бути почата приблизно через 1,5 місяці після артропластики на великому суглобі. Нераціональне ведення післяопераційного періоду загрожує рецидивом анкилоза або розвитком контрактури- можлива і спалах інфекції в суглобі.
Артропластика тазостегнового суглоба: 1 - з біологічної прокладкой- 2 - з ковпаком з віталліума.