5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Остеоартроз: симптоми

РедагуватиУ обранеДрук

Остеоартроз - це група захворювань, що мають різну етіологію, але схожих за морфологічним і клінічним проявам, рано чи пізно завершуються повною втратою суглобового хряща і пошкодженням всіх елементів суглоба. Захворюваність на остеоартроз різко збільшується з віком - майже 50% осіб старше 55 років мають клінічні та рентгенологічні ознаки даного захворювання. Остеоартроз нерідко вражає і молодих людей, будучи однією з найбільш частих причин тимчасової непрацездатності, погіршуючи якість життя і викликаючи чималі фінансові витрати. За останні 6 років поширеність цього захворювання зросла на 135%.Зміст

  • 1 Етіологія (причини розвитку) остеоартрозу
  • 2 Патогенез захворювання
  • 3 Симптоми остеоартрозу
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Профілактика
  • Етіологія (причини розвитку) остеоартрозу

    Якщо причину захворювання виявити не вдалося, то остеоартроз прийнято називати идиопатическим, або первинним. Основними факторами, ініціювали розвиток первинного остеоартрозу, є:

    • спадкова схильність (зміна генотипу, внаслідок якого здатність хряща протистояти механічним впливам в тій чи іншій мірі знижена);
    • регулярні фізичні перенапруги.

    Спровокувати розвиток первинного остеоартрозу можуть деякі зовнішні і внутрішні чинники.

    Зовнішні фактори:

    • регулярні перевантаження суглобів (заняття спортом, робота на ногах);
    • травми і мікротравми суглоба;
    • надмірна рухливість суглоба;
    • незбалансоване харчування;
    • зловживання алкоголем;
    • інтоксикації (нітрати, гербіциди, солі важких металів);
    • вірусні інфекції.

    Внутрішні чинники:

    • вроджені порушення структури суглоба;
    • спадкові хвороби кістково-суглобового апарату;
    • надлишкова маса тіла;
    • порушення постави;
    • порушення кровообігу, як загального, так і місцевого;
    • ендокринні розлади;
    • супутні хронічні захворювання, у тому числі і артрити, перенесені раніше.

    Причинами вторинного остеоартрозу можуть бути:

    • запальні процеси в суглобах (ревматоїдний артрит, атріти при ВКВ, туберкульозі, реактивних артритах);
    • травми суглобів;
    • дегенеративно-некротичні процеси в суглобах (асептичний некроз кістки, хвороба Пертеса).

    Незважаючи на різноманіття етіологічних факторів, основними причинами розвитку остеоартрозу є:

    • травми;
    • дисплазії;
    • запалення.

    Патогенез захворювання



    Причинні фактори остеоартрозу запускають процеси раннього старіння суглобового хряща - сповільнюється обмін речовин у хрящовій тканині, внаслідок чого хрящ втрачає еластичність, стає шорстким, на ньому з'являються тріщини, оголюючи підлягає кістку.

    Наслідком зниженою амортизації стає ущільнення суглобових поверхонь кісток і утворення кіст, ділянок ішемії, склерозу.

    Завдяки компенсаторним процесам хрящ розростається за межі суглоба, формуючи крайові остеофіти.



    Кінцевим результатом вищеописаних процесів є повне руйнування хряща і порушення функції ураженого суглоба.

    Симптоми остеоартрозу

    • Тупі, глибокі болі в області суглобів, пов'язані з рухом. На початкових стадіях болю неінтенсивні, виникають при вираженій навантаженні на суглоб (часто - при підйомі по сходах) і проходять після відпочинку. У міру прогресування захворювання болі посилюються, виникають при мінімальному навантаженні і практично не проходять в спокої.
    • Болі, що з'являються при перших кроках хворого - так звані стартові болю. Коли хворий «розходиться», болі тимчасово припиняються, але при триваючої навантаженні на суглоб виникають знову.
    • Ранкова скутість в області уражених суглобів тривалістю до 30 хвилин. У разі приєднання запального процесу час ранкової скутості подовжується.
    • Крепітація (скрип, хрускіт або тріск) в ураженому суглобі при рухах.
    • Обмеження рухливості суглоба.
    • Раптове «заклинювання» суглоба або «блокадная» біль (різкий біль при найменшому русі).
    • У міру прогресування захворювання уражений суглоб деформується, в області міжфалангових суглобів з'являються так звані вузлики Гебердена і Бушара.

    Дане захворювання може вражати будь-які суглоби, але найчастіше до процесу залучаються ті з них, які протягом життя людини відчувають найбільше навантаження - великі суглоби нижніх, рідше верхніх кінцівок, дрібні суглоби кистей.

    Діагностика

    Попередній діагноз встановлюється на підставі скарг хворого і даних об'єктивного огляду (деформація суглоба, болючість при пальпації, обмеження обсягу рухів, крепітація). Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія (на знімку суглоба помітно звуження суглобової щілини, крайові кісткові розростання - остеофіти, на більш пізній стадії - сплощення суглобової поверхні кістки).

    У загальному аналізі крові змін зазвичай не буває. Виняток становить лише остеоартроз з явищем реактивного синовіїту (запаленням суглобової сумки) - в цьому випадку в аналізі крові можливе підвищення ШОЕ до 20-25 мм / год, незначний лейкоцитоз.

    Лікування

    Фахівцями розроблено спеціальний алгоритм лікування остеоартрозу, що включає в себе 3 етапи. Отже.

    І етап

    • Усунення механічних факторів впливу на суглоб .: розвантаження ураженого суглоба, зниження ваги, використання тростини при ходьбі, носіння корсета, ортопедичного взуття.
    • Фізіопроцедури: водолікування, теплові процедури.
    • ЛФК: корекція постави, вправи без навантаження на суглоби.
    • Місцеві НПЗЗ: гелі, креми, мазі.

    ІІ етап

    • При вперше виникла остеоартрозі або при запаленні суглоба - НПЗЗ в таблетках, ін'єкціях або ректально.
    • Хондропротектори.
    • При ознаках запалення - глюкокортикоїди в суглоб.

    ІІІ етап

    • Якщо консервативне лікування неефективне - протезування суглоба.

    Профілактика

    Основними заходами, що попереджають розвиток і замеляющімі прогресування остеоартрозу, є:

    • зниження надлишкової маси тіла;
    • профілактика травм;
    • своєчасна корекція вроджених захворювань суглобів;
    • адекватні фізичні навантаження.

    Про артрозі колінного суглоба в програмі "Про найголовніше":



    РедагуватиУ обранеДрук


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    » » Остеоартроз: симптоми