5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Симптоми і перебіг раку шлунка

РедагуватиУ обранеДрук

При такому стані, незважаючи на наростаюче почуття голоду, хворі намагаються якомога менше їсти через острах виникнення пов'язаних з прийомом їжі хворобливих явищ, іноді ж через з'явився відрази до їжі. Таким хворим нерідко починають щодня промивати шлунок, після чого вони відчувають велике полегшення. Однак при цьому кількість води і поживних речовин, що надходять в організм, не збільшується, і хворі неухильно починають виснажуватися і зневоднюється.

У деяких хворих при ураженні вихідного відділу непрохідність не тільки не розвивається, а навпаки, воротар, інфільтрованою раком, втративши здатність скорочуватися, являє собою тверду зяючу трубку, через яку безперешкодно провалюється вся їжа, що надійшла в шлунок. Подібне явище може спостерігатися і тоді, коли частина стінки воротаря залишається вільною від пухлини, проте воротар не скорочується і не закриває вихід з шлунку в зв'язку



поразкою відповідних нервових приладів або через втрату рефлексу при відсутності нормальної секреції шлункового соку і, зокрема, відсутності в ньому соляної кислоти. Швидкий перехід неперетравленої їжі в кишку призводить до постійного відчуття голоду, у зв'язку з чим хворі починають дуже багато є, але, незважаючи на це, швидко виснажуються, оскільки прийнята їжа в кишечнику погано засвоюється. Стілець у таких хворих частий, рідкий, з великою кількістю частинок неперетравленої їжі. Потрібно думати, що велику роль у цьому відіграє залучення в процес і підшлункової залози, у зв'язку з чим вимикається не тільки шлункове, а й підшлункової травлення.

Багато хворі поступають до хірурга лише тоді, коли у них через черевну стінку вже вдається промацати ракову пухлину. В основному це відноситься до пухлин нижньої третини шлунка. Пухлина, що розташовується біля входу в шлунок або на дні його, пальпувати вдається тільки у виняткових випадках - при дуже великих її розмірах у худих, що мають в'ялу черевну стінку хворих- під час глибокого дихання хворого, коли у зв'язку зі зміщенням шлунка разом із пухлиною вниз вона виходить з-під лівої реберної дуги. При цьому доступною пальпації буває тільки сама нижня її частина. Відзначимо, що при локалізації раку у верхній третині шлунка пальповані в лівому підребер'ї пухлиноподібні утворення найчастіше є не основний пухлиною, а метастатичними вузлами в районі великої кривизни шлунка, в шлунково-ободочнокішечной зв'язці, в сальнику або в інших прилеглих утвореннях.

Найчастіше вдається промацати пухлини вихідного відділу - воротаря і антральному частини. Це тверді, горбисті, в тій чи іншій мірі хворобливі освіти, легко рухливі до тих пір, поки не проростають в володіють малою рухливістю прилеглі органи. Така пухлина рухлива не тільки при диханні, зміщуючись під час вдиху вниз, а під час видиху вгору, але її легко вдається зміщувати досліджує рукою, іноді на значну відстань. Нерідко такі пухлини не втрачають цієї здатності навіть тоді, коли проростають в поперечну ободову кишку і навіть в підшлункову залозу, яка у деяких людей, особливо у виснажених, багато народжували жінок з в'ялим животом, може бути дуже рухомий. Пухлина вдається захопити рукою і навіть при глибокому диханні утримати на місці, якщо вона не пов'язана з печінкою, якщо ж вона з печінкою так чи інакше пов'язана, то утримати її рукою під час дихання не вдається. При видиху вона обов'язково піде з-під руки слідом за зміщається нагору печінкою.

Слід мати на увазі, що шлунок може бути прикритий ураженої раком лівої часток печінки, яка, збільшуючись вниз і вліво, розташовується між черевною стінкою і шлунком, іноді закриваючи і поперечну ободову кишку. Зазвичай це має місце при метастатичному ураженні. Тоді прощупується в епігастрії щільна і горбиста пухлина може бути прийнята за пухлину шлунка. Однак захопити її рукою і утримати під час дихання не вдається так само, як і ті пухлини шлунка, які міцно зрощені з печінкою.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Симптоми і перебіг раку шлунка