5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Гастростомія по Вітцель

РедагуватиУ обранеДрук

Операцію виконують при непрохідності стравоходу для створення тимчасового або постійного свища з метою забезпечити харчування хворого.

Техніка операції (рис. 155). Черевну порожнину розкривають вертикальним розрізом, наступним на 10 см вниз від реберної дуги по середині ширини лівого прямого м'яза живота. М'яз розсовують по ходу, її волокон. В рану виводять передню стінку шлунка. На середині відстані між кривизнами шлунка за його поздовжньої осі і ближче до кардії укладають гумову трубку діаметром 0,8 см. Трубку оточують складками, створеними із стінки шлунка, які зшивають над нею, 4-6 вузловими швами. Праворуч, у останнього шва, роблять отвір у стінці шлунка і занурюють в нього кінець обшитої трубки. Кетгутовим швом трубку підшивають до стінки шлунка. Створену із стінки шлунка складку продовжують ушивати, намагаючись звести її нанівець. Ці 2-3 шва перітонізіруют місце зробленого отвору в шлунок. Стінку шлунка навколо свища підшивають до пристеночной очеревині. Рану стінки живота зашивають пошарово. Введена в шлунок трубка дозволяє годувати через неї хворого.

гастростомія по Вітцель

Рис. 155. Гастростомія по Вітцель.

I - розріз передньої черевної стінки-II - гумова трубка знаходиться в каналі, створеному із стінки шлунка-кінець її занурюється в порожнину шлунка-III - гастропексія- пристінкова очеревина підшита до стінки шлунка в області каналу.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гастростомія по Вітцель