5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Бляшкоподібний рак шлунка

РедагуватиУ обранеДрук

Бляшкоподібний рак, представляючи макроскопически обмежену ділянку інфільтрації стінки шлунка з невеликим плоским виступом пухлини над поверхнею слизової оболонки, не дає таких переконливих рентгенологічних ознак, які дають зазначені вище екзофітні пухлини. Особливо важка рентгенодіагностика початкових форм плоского карциноми, яка може проявлятися лише невеликий сглаженностью складок слизової і деякої Випрямлені контуру ураженої зони. При прогресуванні процесу пухлина поширюється на м'язовий шар і починає кілька виступати над навколишньою поверхнею. У зв'язку з цим більш чітко проявляється ригідність ураженої ділянки і деформація зовнішнього контуру за типом «сходинки». При масивному заповненні шлунка в цій зоні простежується плоский крайової дефект наповнення, який нерідко зникає при дозованої компресії. У ряді випадків вдається також виявити конвергенцію склад- слизової оболонки до ригідного ділянці шлункової ної стінки.



Перистальтика шлунку через невеликий величини бляшкоподібний раку зовні істотно не змінюється. Однак при детальному вивченні скорочень в ригидной зоні вдається відзначити, що підстава пухлини не змінює своєї кривизни, а рухається разом з сусідніми ділянками (симптом дошки, гойдається на хвилях). В уточненні, а іноді й первинному виявленні рентгенологічних ознак таких обмежених плоских карцином істотну допомогу надає додаткове роздування шлунка повітрям з вивченням підозрілої ділянки при подвійному контрастуванні. Однак вирішальну роль в рентгенологічній діагностиці бляшкоподібний раку відіграє спеціальне дослідження в умовах пневмоперитонеума. Паріетографіі в оптимальному положенні хворого дозволяє на місці ригидного ділянки виявити безпосереднє зображення пухлини стінки. При додатковому контрастуванні шлунка суспензією барію, а також застосуванні томографії, більш вірогідно визначається виступаніє внутрішньої поверхні потовщення в просвіт органа, яке представляє екзофітний компонент пухлини.

Виразковий тип раку шлунка. Плоский рак з виразками за класифікацією С. А. Холдіна, первинно-виразковий рак в угрупованні П. В. Власова (1974) як патоморфологически, так і в рентгенологічному зображенні має вигляд плоскої виразки, обмеженою вузьким пухлинним валом. Незважаючи на відсутність єдиної точки зору про шляхи розвитку цієї форми раку, доцільно вказати її рентгенологічні ознаки, оскільки, подібно бляшкоподібний раку, вона досить часто своєчасно не розпізнається.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Бляшкоподібний рак шлунка