Рентгенологічна картина поліповидного раку обумовлена макроскопическими особливостями пухлини, яка являє собою
добре відмежований, екзофітно зростаючий вузол округлої або неправильної форми з горбистою поверхнею. Величина пухлини і глибина поразки шлункової стінки залежать від фази розвитку раку. Нерідко разом зі збільшенням пухлини на її поверхні з'являється виразка. При рентгенологічному дослідженні поліповідний рак в 1-2 фазі розвитку дає картину центрального дефекту наповнення, контури якого відповідають макроскопическому увазі пухлини. У зв'язку з невеликою величиною і екзофітним характером росту дефект наповнення зазвичай не виходить за контур шлунка. Найбільш виразно зображення пухлини можна отримати при дозованої компресії черевній порожнині або в умовах подвійного контрастування. При вивченні рельєфу внутрішньої поверхні виявляється обрив складок слизової оболонки у краю дефекту наповнення. На ранніх стадіях розвитку цей тип раку, як правило, не викликає глибокого ураження шлункової стінки і не призводить до випадання перистальтики.
Надалі в результаті прогресування процесу пухлина проростає шлункову стінку, поверхня її стає горбистої і нерідко супроводжується виразкою. У рентгенологічному зображенні це проявляється у вигляді крайового дефекту наповнення з порушенням цілісності контуру шлунка і депо контрастної речовини в центрі дефекту. В цій стадії розвитку інфільтративний компонент пухлинного росту вже викликає випадання перистальтики ураженої ділянки. На тлі додатково введеного в шлунок повітря вдається більш достовірно визначити справжні розміри екзофітно зростаючого вузла і характер його поверхні.