5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Доброякісні пухлини шлунка

РедагуватиУ обранеДрук

Доброякісні пухлини шлунка

В даний час рентгенологічне виявлення доброякісних пухлин шлунка не представляє великої рідкості. В результаті застосування методів сучасної рентгенодіагностики вони часто визначаються при відсутності будь-яких клінічних даних, що можуть свідчити про їх наявність. Основою їх розпізнавання є в першу чергу методика вивчення рельєфу слизової. Найбільш часто з усього розмаїття доброякісних пухлин спостерігаються поліпи.

Даючи в якості основного рентгенівського ознаки дефект наповнення, поліпи істотно відрізняються за своєю рентгенологічної симптоматиці від раку шлунка. Насамперед, локалізуючись найчастіше на передній або задній стінці, а не на кривизну, вони дають обтічний з усіх боків дефект наповнення (рис. 93), чому сприяє ще розташування дуже багатьох з них на більш-менш довгій ніжці. Завдяки цьому під час рентгенологічного дослідження їх часто можна вільно переміщувати по шлунку. Поліпи найлегше розпізнаються при дослідженні рельєфу слизової. За подібних обставин створюється типова картина центрального дефекту наповнення округлої або овальної форми. Складки слизової при поліпах не обривати так, як це має місце при раку, а «обходять» поліп, як би розсовуючи навколо нього.

Рис. 93. Поліп в антральному відділі шлунка (рентгенограма).



Нерідко поліпи, які мають довгу ніжку і розташовані в привратникового відділі, можуть «випадати» через воротар в дванадцятипалу кишку (пролабує поліп), створюючи картину дефекту наповнення поперемінно то в шлунку, то в цибулині дванадцятипалої кишки.

Іноді пролабує поліпи можуть викликати закупорку воротаря і утворити гостре розширення шлунка з явищами непрохідності.

Лейоміоми виникають з волокон гладкої мускулатури підслизового шару. Лейоміома має різкі й чіткі контури, слизова оболонка над нею змінюється мало, але нерідко вона із'язвляется. Лейоміома може виходити і за межі порожнини шлунка. При виразках в межах дефекту наповнення може виникнути плоска ніша.

Міоми утворюють великі дефекти наповнення, що мають зазвичай крайове розташування. В основному вони розташовуються ближче до великої кривизни шлунка.

Зустрічаються також нейріноми (Нейрофіброми), ліпоми, ангіоми, але їх диференційна діагностика дуже важка, а часом і неможлива.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Доброякісні пухлини шлунка