5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Методи дослідження шлунка

РедагуватиУ обранеДрук

  • Функціональне дослідження
  • Дослідження шлунка включає: розпитування хворого, фізичне обстеження, дослідження функцій шлунка (лабораторне, інструментальне), рентгенологічне дослідження (Див.), Гастроскопію (див.), А також ряд спеціальних методів. Для проведення рентгенологічних досліджень необхідно підготувати хворого: очисну клізму (див.) Роблять ввечері напередодні дослідження і о 6 год. ранку в день дослідження. До рентгеноскопії шлунка хворий не повинен приймати їжу, питво, ліки, а також палити.

    Розпитування. З'ясовують скарги хворого, анамнез (див.). Слід звернути особливу увагу на зміну апетиту, наявність диспепсії (див.), Больових відчуттів, їх локалізацію, іррадіацію, час появи, зв'язок з прийомом і якістю їжі, фізичним і психічним напруженням, а також ті фактори, які сприяють зменшенню або припиненню болів ( тепло, блювота, медикаментозні засоби).

    Огляд. При наявності скарг, які змушують припускати захворювання шлунка, слід провести і загальний огляд хворого, який дає нерідко цінні дані для діагностики захворювання шлунка.



    Різке схуднення може викликати припущення про наявність раку шлунка або органічного стенозу воротаря шлунка. Блідість шкіри і слизових оболонок спостерігається після рясного шлункової кровотечі.

    При нормальній черевній стінці шлунок не видно. Неясні контури шлунка іноді вдається спостерігати через черевну стінку при значному схудненні хворого. При органічному звуженні або при функціональному спазмі воротаря шлунка можна спостерігати патологічну перистальтику наповненого їжею шлунка в надчеревній ділянці.

    Перкусія. Для визначення нижньої межі шлунка користуються дуже тихою перкусією. У лежачому положенні хворого нижня межа розташована на 1-3 см вище пупка по середній лінії.

    Аускультація. Вислуховування виникають у шлунку звуків застосовується при викликанні «шуму плескоту». Воно найлегше вдається в лежачому положенні хворого за допомогою швидких і коротких ударів чотирма напівзігнутими пальцями правої руки по надчеревній ділянці. Лівою рукою слід фіксувати м'язи черевного преса в області мечоподібного відростка. «Шум плескоту» може бути викликаний при наявності газу і рідини в шлунку. Пізній «шум плескоту», що викликається через кілька годин після прийому їжі, свідчить про порушення евакуаторної функції шлунка або різкому зниженні його тонусу. «Шум плескоту» праворуч від середньої лінії виявляється при розширенні препилорический частини шлунка (симптом Василенко).

    Пальпація. Поверхнева пальпація дозволяє визначити ступінь напруги черевних м'язів в області шлунка, больові зони. Методом глибокої пальпації (див. Живіт) Визначаються кривизни шлунка, пухлини.



    РедагуватиУ обранеДрук


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    » » Методи дослідження шлунка