За допомогою дослідження хворих ХНН в умовах лікування повторними гемодіалізу виявилося можливим на новій основі зробити ряд висновків, частина з яких вже згадувалася вище.
Результати лікування хронічним гемодіалізом щодо показників вуглеводного обміну можна охарактеризувати як зниження середнього рівня глюкози натще (Lowrie та ін., 1970), поліпшення толерантності до глюкози і збільшення реакції інсуліну крові у відповідь на внутрішньовенне введення глюкози (Hampers та ін., 1966- Lindsay та ін., 1968 Lowrie та ін., 1970).
Якщо оцінювати відносні показники - індекси інсулін / глюкоза у відповідних точках кривої, то виявляється, що інсулінемія зростає після діалізу та при навантаженні глюкозою per os. Після діалізів відзначається збільшення реакції глікемії на внутрішньовенне введення толбутаміду, що може вказувати на поліпшення чутливості до інсуліну (Hampers та ін., 1968).
Поліпшення толерантності до глюкози може наступати через 1-2 тижні після початку лікування хронічним гемодіалізом. Поліпшення це чи пов'язане з «вимиванням» антагоністів інсуліну і часто відбувається без істотного зниження азотемії.
Механізм позитивного впливу гемодіалізу на толерантність до глюкози майже не вивчений, що пояснюється надзвичайним різноманіттям виникають при цьому змін в організмі хворого. Однією з реальних причин поліпшення показників вуглеводного обміну здається поліпшення харчування через зменшення диспептичних розладів і розширення дієтичного режиму.
Ендокринологічний статус хворого ХНН на фоні лікування хронічним гемодіалізом лише нещодавно став предметом вивчення. Як і взагалі при ХНН, найбільш вираженими виявляються порушення, що стосуються інсуліну і гормону росту. Вісь гіпофіз - кора наднирників ніби інтактна (Lindsay та ін., 1968). З'явилися відомості про пригноблення під дією лікування гемодіалізом функції гонад, про нахили до гінекомастії, про прогресування паратірбоідних розладів, про вплив постійно використовуваного при процедурах гепарину на функцію щитовидної залози і т. Д., Але грунтовних спроб зв'язати зміни гормонального фону з обмінними порушеннями ще не зроблено.