5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Руховий режим спортсменів зі звичним вивихом надколінка

РедагуватиУ обранеДрук

Руховий режим спортсменів зі звичним вивихом надколінка

Відновлювальне лікування (етап медичної реабілітації), Як і при раніше описаних травмах, ділиться на три періоди, кожен з яких вирішує свої завдання: іммобілізаціі- відновлення функції оперованого суглоба-відновлення загальної працездатності.

Перший період. Його тривалість повинна відповідати термінам консолідації остеотомірованного ділянки горбистості великогомілкової кістки і передневнутренней її поверхні. Тому основне завдання цього періоду - у створенні необхідних умов для нормальної регенерації кісткової тканини-поліпшенні крово- і лімфообігу в зоні оперативного вмешательства- попередженні різних післяопераційних ускладнень. На самому початку періоду іммобілізації (до зняття шкірних швів) перед хірургом стоїть завдання попередження ранових ускладнень, а також ускладнень, пов'язаних з наркозом і обсягом оперативного втручання. Оперированная кінцівку укладається на шину Беллера в піднятому положенні або на функціональній ліжка. Необхідна своєчасна евакуація крові з порожнини колінного суглоба і області післяопераційної рани.



Хворим призначаються дихальна гімнастика і фізичні вправи загальнотонізуючої характеру з включенням м'язових груп верхніх кінцівок, черевного преса і здорової ноги. У міру нормалізації температури тіла і поліпшення загального стану хворого, а також при нормальному загоєнні післяопераційної рани дозволяється вставати, ходити з милицями, допускаються елементи самообслуговування в палаті. Після зняття шкірних швів (на 8-9-й день після операції) обсяг та інтенсивність фізичних вправ зростають, заняття ЛФК проводяться 2-3 рази на день - спочатку в палаті, а потім і в залі (під контролем методиста). Крім вправ загальнотонізуючої характеру показані статичні напруги (скорочення) чотириголового м'яза стегна і м'язів-згиначів голені- через вікно в гіпсовій пов'язці проводиться електростимуляція м'язів. Період іммобілізації триває до настання повної консолідації в зоні ураженої ділянки горбистості великогомілкової кістки, що встановлюється на контрольній рентгенограмі через 5 б тижнів після оперативного втручання. Рентгенограма проводиться без гіпса- крім передньозадній і бічній проекції необхідно зробити прицільну рентгенограму з тангенціональним напрямком центрального променя по відношенню до передневнутренней контуру великогомілкової кістки. На цей момент звертається серйозну увагу, тому що в ряді випадків тільки тангенціальна проекція дозволяє судити про надійність зрощення пересадженого кісткового фрагмента.

Другий період починається після остаточного зняття гіпсової пов'язки. Його основне завдання - відновлення рухової та опорної функцій оперованого суглоба і загальної працездатності хворого. Як і раніше проводяться комплекси загальнотонізуючий вправ для м'язів хребта, верхніх кінцівок і здорової ноги, а також активні силові вправи для тазостегнового і гомілковостопного суглобів оперованої кінцівки. Рухи в колінному суглобі дозволяється робити тільки в повільному темпі, а в перші 2 тижні - в полегшеному режимі (використовується ковзна поверхня, водна середовище). Потім поступово і дозовано вони ускладнюються і набувають характеру силових. Хворим показані масаж і електростимуляція м'язів стегна. У перші 2-3 тижні вони ходять з милицями, поступово збільшуючи навантаження на оперовану кінцівку. У міру збільшення амплітуди рухів в оперованому суглобі і зміцнення м'язів стегна можлива ходьба з паличкою, а потім і без додаткової розвантаження. Цей період триває 1 -1,5 місяця, в які практично відновлюється повна амплітуда рухів в колінному суглобі і значно зменшується атрофія м'язів стегна. До цього часу спортсмен вільно ходить без милиць і може приступити до роботи, не пов'язаної з важким фізичним навантаженням.



Етап спортивної реабілітації. В процесі відновлення функції колінного суглоба широко використовуються фізіотерапевтичні фактори та курортно-санаторне лікування. Через 3 місяці після зняття гіпсової пов'язки дозволяється легкий мірний біг кроссового характеру по рівній місцевості без ривків і різких зупинок призначаються вправи силового характеру для м'язів бедра- широко використовуються спеціальні тренажерні пристрої: велоергометри, тредбан, гребний верстат тощо. Обсяг і інтенсивність занять значно зростають і досягають 50-60% вихідних. І як тільки нормалізуються функції кардіореспіраторної системи і від спортсмена не надходять скарги на область оперованого суглоба, він переводиться на тренувальний режим.

Етап спортивного тренування починається через 5-6 місяців після операції, коли досягнуть цілком задовільний рівень загальної працездатності і повністю відновлена опорна функція колінного суглоба.

Цей етап ділиться на два періоди. На початку першого періоду проводяться загальнозміцнюючі вправи для всіх видів м'язових груп з включенням спортивно-допоміжних вправ. При повному засвоєнні цієї програми дозволяється переходити до другого періоду - тренувальних занять у спортивній секції без обмежень (під контролем лікаря команди і оперував хірурга). Послідовність відновлення спортивної працездатності залежить від виду спортивної діяльності і віку спортсмена.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Руховий режим спортсменів зі звичним вивихом надколінка