Операція «резекція покривного хряща» виробляється під наркозом. Розріз шкіри і фасції найчастіше внутрішній, парапателярний. Виробляється ревізія суглоба. Уражена ділянка хряща січуть гострим ножем до здорових тканин, пластинки відшарованого хряща видаляються повністю. При виразках иссекаются «подритие» краю, так, щоб зробити (їх більш пологими (відомо, що «подритие» краю виразки кришаться, будучи основним джерелом утворення вільних хондромних тіл, які дратують синовіальну оболонку і викликають синовит). З метою стимуляції регенераторних процесів тонкої спицею робиться множинна туннелизация дна і країв виразки (К. Franke, 1981). Операція закінчується пошаровим зашиванням рани. Післяопераційний відновлення (етап медичної реабілітації) ділиться на три періоди: гострий послеопераціонний- відновлення функції конечності- відновлення загальної працездатності.
Перший період вирішує завдання якнайшвидшої ліквідації гемартроза і сіновіта- профілактики післяопераційних осложненій- створення умов для кращої регенерації тканин.
Хворого укладають на функціонального ліжка, нога в среднефізіологіческом зігнутому стані і високе становищі. Іммобілізація не проводиться. На наступний після операції день проводиться пункція суглоба. З 2-3-го дня призначаються комплекс загальнотонізуючий вправ, захоплюючих м'язи верхніх кінцівок, тулуба, здорової ноги, активні рухи стопи і її пальців, а також ізометричні скорочення м'язів стегна оперованої кінцівки. У міру зменшення болю показані активні рухи в оперованому суглобі. З фізіотерапевтичних засобів у цьому періоді призначаються УВЧ-терапія і легкий відсмоктує масаж стегна вище зони операції.
Після зняття швів (на 8-10-й день) обсяг та інтенсивність загальнотонізуючий вправ значно зростають, збільшується і кількість активних рухів в оперованому суглобі. Хворий починає ходити з повним розвантаженням суглоба на милицях чи в шарнірному апараті типу Барре. Використовується і шарнірний апарат зі спеціальним механізмом, що дозволяє індивідуально дозувати амплітуду рухів, швидкість пересування. При цьому ретельно дозується і кількість рухів. Застосування шарнірних апаратів дозволяє попередити перевантаження і повторні травми оперованого суглоба. Крім того, застосовуються полегшені режими рухів на ковзної площині і платформи Каптеліна, а також вправи в теплій воді в ваннах і лікувальному басейні.
Для якнайшвидшої ліквідації синовіту і поліпшення процесів регенерації суглобового хряща в порожнину суглоба вводяться ферментні препарати, мукополісахариди (артепарон, альфахімотріпсін та ін.) У поєднанні з оксигенотерапией (3. С. Миронова).
Другий період починається після зникнення ознак синовіту колінного суглоба, коли спортсмен переводиться в відділення реабілітації. У цей період значно збільшуються обсяг та інтенсивність загальнозміцнюючих вправ. Заняття проводяться в спортивному залі (індивідуально або групою). Призначаються вправи силового характеру з обтяженням на спеціальних тренажерах, що зберігають і підтримують загальну тренованість організму. Для оперованого суглоба показані активні рухи в умовах розвантаження (в режимі щажения) - до 3-4 місяців з моменту операції. Повністю виключаються ударні осьові навантаження: біг, стрибки. Дозволяються ходьба, плавання кролем, вправи на велоергометрі з невеликим обтяженням. Триває лікування масажем, включається самомасаж (3-4 рази на день). З фізіотерапевтичних засобів широко використовуються озекеріт-парафінові аплікації, фонофорез емульсією гідрокортизону або преднізолону, електрофорез літієм та ін.
Після виписки зі стаціонару призначається санаторно-курортне лікування, а у міру відновлення повної амплітуди рухів в колінному суглобі і опорної функції кінцівки у спортсмена відновлюється загальна працездатність (для осіб, не пов'язаних з виконанням важкої фізичної праці).
Період відновлення функції травмованої кінцівки - найвідповідальніший в комплексі відновного лікування, оскільки обумовлений тяжкістю патології і слабкістю регенераторних можливостей хрящової тканини.
Етап спортивної реабілітації. До тренувань слід приступати тільки після повного відновлення функцій оперованого суглоба і нервово-м'язового апарату (м'язової маси стегна, нормалізації силових показників і тонусу м'яза). Виключно важливе значення набувають експертні питання, т. Е. Можливість занять обраним видом спорту. При цьому необхідно враховувати характер, глибину і поширеність зони ураження хряща, вік, кваліфікацію спортсменів та ін. Позитивне рішення поставлених питань дає право приступати до тренувань.
У підготовчому періоді цього етапу спортсменам рекомендується в основному циклічна робота (велоергометр, мірний біг на тредбане, плавання в ластах і т. П.). У міру відновлення загальної працездатності призначаються вправи силового і швидкісно-силового характеру, на складну коордінацію- масаж, сауна та російська лазня.
До тренувань без обмеження дозволяється приступити не раніше ніж через 6 місяців з моменту операції. Необхідно ретельне лікарське спостереження.