5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Методика післяопераційного ведення і реабілітації

РедагуватиУ обранеДрук

Методика післяопераційного ведення і реабілітації

Етап медичної реабілітації ділиться на три періоди: іммобілізаціі- відновлення рухливості гомілковостопного суглоба і опорної функції конечності- відновлення загальної працездатності.

Кожен з них має свої специфічні цілі і завдання, послідовне вирішення яких становить комплекс медичної реабілітації спортсмена.



Перший період. Основні завдання цього періоду - створення необхідних умов для якнайшвидшої і повноцінної регенерації кісткової тканини в зоні перелома- попередження вторинних зміщень відламків і різних ускладнень, пов'язаних з наркозом і оперативним втручанням, та ін. У ранні терміни після операції нога укладається на шину Белера або функціональне ліжко в піднесеному становищі. Тим самим поліпшується периферичний кровообіг і лімфообіг, нормалізується трофіка кінцівки. З перших днів призначаються легкі рухи пальцями стопи, комплекс загальнозміцнюючих вправ. Для попередження ускладнень в області післяопераційної рани в гіпсовій пов'язці вирізається вікно, через яке проводиться контроль за післяопераційною раною і робляться перев'язки. У міру зменшення набряку гіпсова пов'язка змінюється. З цього моменту показані рухи в колінному суглобі, ходьба з полегшеним навантаженням за допомогою милиць, а через 10-12 днів - з допомогою тростинки. Одночасно триває комплекс загальнозміцнюючих вправ для м'язів верхніх кінцівок, тулуба і здорової ноги, широко використовуються статичні скорочення м'язів іммобілізованою кінцівки. У цей період необхідно рентгенографічне обстеження гомілковостопного суглоба з метою контролю і своєчасного усунення зміщення уламків, якщо в тому виникає необхідність. Заняття лікувальною фізкультурою проводяться не тільки в палаті, але і в залі, 2-3 рази на день. При нормальному самопочутті спортсмена обсяг та інтенсивність фізичних вправ значно зростають: включаються силові вправи для різних м'язових груп верхніх кінцівок, тулуба, а також м'язів бедра- вправи на тренажерах типу гребного верстата, гантелі, складальні штанги, еспандери, гумові джгути та ін. Форми занять - індивідуальні та групові. До кінця періоду іммобілізації (при переломах однієї щиколотки - через 4-5 тижнів, при двухлодижечном переломі і переломі зі зміщенням уламків - 7-8 або 10 тижнів) призначаються дозована ходьба на тредбане, заняття на велоергометрі, широко застосовуються силові вправи для м'язів стегна травмованої кінцівки. Гіпсова пов'язка знімається після повної консолідації (визначається на контрольній рентгенограмі) в місці перелому.



Другий період починається після зняття гіпсової пов'язки. Основні його завдання: відновлення повної амплітуди рухів у гомілковостопному суглобі, опорної функції кінцівки і загальної працездатності спортсмена- збереження і підтримка загальної його тренованості. Спочатку приступають до відновлення амплітуди рухів у гомілковостопному суглобі, не забуваючи про попередження перенапруг і додаткових травм. З цією метою призначаються активні рухи в гомілковостопному суглобі в полегшеному режимі (у водному середовищі), використовуються спеціальні шарнірні апарати, що дозволяють виконувати великі обсяги загальнозміцнюючих фізичних вправ.

Знеболююча терапія у вигляді легкого розслабляючого масажу і теплих ванн, парафіно-озокеритові аплікації на гомілковостопний суглоб, елементи механотерапії на спеціальних верстатах - все це застосовується для зняття больового синдрому та зменшення рефлекторного спазму м'язів гомілки. Одночасно можна носити мягкоеластічние тиснуть пов'язки-гільзи для гомілковостопного суглоба і дистального відділу гомілки. Тим самим поліпшується периферичний кровообіг і зменшується набряк. Показаний масаж, що відсмоктує характеру. У міру збільшення амплітуди рухів в гомілковостопному суглобі збільшується в порівнянні з раніше описаними інтенсивність і обсяг загальнозміцнюючих нагрузок- триває масаж гомілки і електростимуляція, силові вправи для згиначів і розгиначів стопи. Разом з тим в кінці другого періоду вводиться комплекс спортивно-допоміжних вправ, а також вправ на координацію рухів для верхніх кінцівок: стрільба з положення лежачи, спортивна гімнастика без соскоков, вільних вправ і акробатики, кидки по кошику баскетбольного м'яча. Основне ж місце займають вправи для тренування силових якостей і швидкісно-силової витривалості. Використання шарнірних апаратів для гомілковостопного суглоба дозволяє поставити спортсмена в адекватні умови тренувального процесу в ранні терміни, наприклад лижників-гонщиків, велосипедистів, ходоків. Спортсмени можуть приступати до дозованої ходьби та легкому бігу по рівній місцевості. Відновлення функції гомілковостопного

суглоба здійснюється через 2,5-3 місяці, після чого спортсменам дозволяється перехід до завершального тренувального періоду відновного лікування.

  • Етап спортивної реабілітації та спортивних тренувань


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Методика післяопераційного ведення і реабілітації